恢復(fù)手臂神經(jīng)功能可通過神經(jīng)修復(fù)藥物、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)針灸及康復(fù)訓(xùn)練等方法綜合干預(yù)。手臂神經(jīng)損傷通常由外傷壓迫、炎癥感染、代謝性疾病、醫(yī)源性損傷或腫瘤壓迫等原因引起。
甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘再生,常用于周圍神經(jīng)病變;鼠神經(jīng)生長因子能刺激軸突生長,適用于創(chuàng)傷性神經(jīng)損傷;維生素B12注射液可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)損傷類型選擇藥物,避免自行調(diào)整劑量。
低頻電刺激能防止肌肉萎縮并促進(jìn)神經(jīng)再生,超聲治療可加速局部血液循環(huán),功能性電刺激有助于重建神經(jīng)肌肉控制。治療需持續(xù)8-12周,配合定期肌電圖評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。
神經(jīng)松解術(shù)適用于瘢痕壓迫病例,神經(jīng)移植術(shù)常用于缺損超過2厘米的斷裂傷。術(shù)后需配合支具固定4-6周,顯微外科技術(shù)可使神經(jīng)吻合精度達(dá)0.1毫米。
選取手三里、曲池等穴位進(jìn)行電針治療,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。研究顯示針灸能上調(diào)神經(jīng)營養(yǎng)因子表達(dá),每周3次治療持續(xù)兩個(gè)月可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止攣縮,中期加入阻力帶訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,后期采用任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練恢復(fù)精細(xì)動(dòng)作。鏡像療法對(duì)偏癱患者神經(jīng)重塑具有特殊價(jià)值。
日常需保持均衡飲食,增加富含卵磷脂的蛋黃、深海魚類攝入,避免高糖飲食加重神經(jīng)炎癥。進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)時(shí)水溫不宜超過40℃,睡眠時(shí)使用支具保持腕關(guān)節(jié)中立位。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練和感覺再教育,戒煙限酒以改善神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)?;謴?fù)期間每月進(jìn)行一次肌力測(cè)試和兩點(diǎn)辨別覺檢查,記錄功能改善情況。若出現(xiàn)肌肉跳動(dòng)或蟻?zhàn)吒刑崾旧窠?jīng)再生,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。