尿梗阻癥狀主要表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急等,可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。
排尿困難是尿梗阻的典型癥狀,患者常感覺排尿費力,需用力才能排出尿液。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)尿滴瀝或完全無法排尿。前列腺增生患者因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加,尿道狹窄患者因尿道管腔變窄而影響尿流通過。
尿流變細(xì)表現(xiàn)為尿線明顯變細(xì)或分叉,排尿時間延長。膀胱結(jié)石患者排尿時結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口,神經(jīng)源性膀胱因支配膀胱的神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致逼尿肌收縮無力,均可引起尿流動力學(xué)改變。
尿頻指排尿次數(shù)增多,尿急指突然出現(xiàn)的強烈尿意。泌尿系統(tǒng)腫瘤生長可能刺激膀胱黏膜,前列腺增生導(dǎo)致殘余尿量增加,均會造成膀胱有效容量減少,引發(fā)儲尿期癥狀。
排尿過程中尿流突然停止,改變體位后又能繼續(xù)排尿,常見于膀胱結(jié)石患者。結(jié)石在排尿時隨尿流移動堵塞尿道,體位改變后結(jié)石移位解除梗阻。
長期尿梗阻可能導(dǎo)致膀胱過度充盈,引起下腹部脹痛不適。嚴(yán)重尿潴留時可在恥骨上區(qū)觸及膨隆的膀胱,叩診呈濁音,需及時導(dǎo)尿處理避免膀胱破裂。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升,避免長時間憋尿。建議限制酒精及辛辣食物攝入,減少對泌尿系統(tǒng)的刺激??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強排尿控制能力,具體方法為收縮肛門及尿道肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。出現(xiàn)排尿異常癥狀持續(xù)超過一周或伴隨血尿、發(fā)熱時應(yīng)及時就診泌尿外科,通過尿常規(guī)、超聲尿動力學(xué)檢查明確病因。