左眼玻璃體積血可通過止血治療、原發(fā)病控制、玻璃體切除術(shù)、激光治療、定期復(fù)查等方式處理。左眼玻璃體積血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷、高血壓眼底病變、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起。
急性期需立即采取止血措施,臨床常用止血藥物如云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等。止血治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,同時需監(jiān)測凝血功能。對于外傷性出血需配合加壓包扎,避免揉眼或劇烈運動。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需嚴格控制血糖,使用胰島素或口服降糖藥。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物如硝苯地平、厄貝沙坦等。視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者可能需抗凝治療,但需排除出血性疾病。
對于出血量大或長期不吸收者,需行玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)可清除積血并處理視網(wǎng)膜病變,術(shù)后需保持俯臥位。該手術(shù)需在專業(yè)眼科醫(yī)院進行,術(shù)后可能需氣體或硅油填充。
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性疾病,需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。激光可封閉異常血管,預(yù)防再出血。治療需分3-4次完成,每次間隔1周。激光后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。
治療后需每月復(fù)查眼底鏡和B超,監(jiān)測出血吸收情況。糖尿病患者每3個月需做熒光血管造影。出現(xiàn)視力驟降、眼痛需立即就診。復(fù)查時可評估是否需要補充激光或手術(shù)。
玻璃體積血患者需保持半臥位休息促進血液下沉,避免低頭和劇烈咳嗽。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果有助于血管修復(fù)??蛇m量食用黑木耳、紅棗等養(yǎng)血食材。避免辛辣刺激食物和煙酒?;謴?fù)期可進行散步等溫和運動,禁止游泳、球類等可能引起眼壓波動的活動。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠,夜間可抬高枕頭15度。嚴格按醫(yī)囑用藥,不可自行停用降糖或降壓藥物。注意用眼衛(wèi)生,避免長時間看電子屏幕,閱讀時光線需充足。外出佩戴防紫外線眼鏡,防止強光刺激。