病毒性感冒引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,實(shí)際病程受病毒類型、免疫狀態(tài)、年齡、并發(fā)癥及治療干預(yù)等因素影響。
不同呼吸道病毒致病力差異顯著。鼻病毒引起的普通感冒發(fā)熱多持續(xù)2-3天,而流感病毒導(dǎo)致的高熱常持續(xù)5-7天。腺病毒感染可能引發(fā)持續(xù)1-2周的反復(fù)發(fā)熱,需通過咽拭子檢測明確病原體。
免疫功能正常成人發(fā)熱多在3日內(nèi)消退。免疫缺陷患者如糖尿病、腫瘤患者,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能延長至1-2周,易合并細(xì)菌感染,需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,發(fā)熱可能持續(xù)5-7天且易出現(xiàn)高熱驚厥。老年人因免疫力下降,發(fā)熱消退較慢,需警惕并發(fā)肺炎等嚴(yán)重情況。
合并中耳炎者發(fā)熱常超過5天,伴隨耳痛需耳鏡檢查確診。下呼吸道感染如支氣管炎會(huì)引起發(fā)熱延長,胸片檢查可明確病變范圍。
早期使用奧司他韋等抗病毒藥物可縮短流感發(fā)熱期1-2天。物理降溫配合布洛芬等退熱藥能緩解癥狀,但濫用抗生素可能擾亂腸道菌群延長病程。
發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。體溫超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,避免酒精擦拭刺激皮膚。保證充足睡眠,居室濕度維持在50%-60%。若發(fā)熱超過5天不退或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)排查心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)病毒性心肌損傷。