高催乳素血癥不同治療方法的選擇

高催乳素血癥不同治療方法的選擇，泌乳素是一種多肽激素，也叫催乳素(PRL)，是腦垂體所分泌的激素中的一種。正常情況下，泌乳素在體內的含量是有一定標準的，如果超過了這個標準就會形成高泌乳素血癥，危害女性健康。引起泌乳素的分泌的原因有很多種，大家在治療之前一定要找準病因，對癥治療。

泌乳素偏高的原因有哪些?

藥物因素作用于中樞神經系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑，如氯丙嗪、嗎啡等，可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低，從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因子的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。

垂體障礙主要是垂體部位的各種腫瘤。此外，部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進，也可引起溢乳、閉經。

下丘腦性障礙下丘腦及鄰近部位的疾病，如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等，都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因子減少，或者泌乳素釋放因子及促甲狀腺激素釋放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生產，后兩者則直接促使泌乳素增產。

原發(fā)性甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。原發(fā)性甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退時，甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦，使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因子，這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時，也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。

神經刺激某些部位特別是胸部的皮膚受刺激，包括周圍神經損傷引起的劇痛，都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。

泌乳素偏高怎么治療?

抑制催乳素的分泌，溴隱停為首選藥物，這種藥可抑制催乳素的合成與分泌，可控制垂體微腺瘤的生長，甚至使腫瘤明顯縮小，溴隱停的常見副反應是惡心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫(yī)生的指導下用藥，資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降，用藥2-4周溢乳停止，月經恢復，用藥3-6個月可出現(xiàn)排卵并可妊娠。

病因治療，也就是針對不同的病因采取不同的治療方法，假如是藥物引起的應先停藥，假如是甲狀腺功能減退引起的，則可服用甲狀腺素片替代治療，假如是垂體腫瘤，則可根據(jù)腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。

聯(lián)合治療，有生育要求的高催乳素血癥患者，可先用溴隱亭治療，如仍不能恢復排卵，加服促排卵類藥物。