如何確診高催乳素血癥

高催乳素血癥是一種破壞力很強(qiáng)的疾病，而且是屬于一種腺垂體疾病。高催乳素血癥是比較常見的。而且高催乳素血癥的病人會(huì)有溢乳的癥狀，而且病人會(huì)有不同程度的性腺功能減退的癥狀出現(xiàn)的。女性的高催乳素血癥病人會(huì)有性欲降低的癥狀，甚至病人的性感缺失，但是是可以治療的，治療后隨著高催乳素血癥水平的降低而緩解。

一、單次血催乳素高能否診斷高催乳素血癥：

如果催乳素水平在25~40ng/ml，答案是否的。因?yàn)閱未窝臋z查催乳素高于正常，不足以診斷高催乳素血癥。因?yàn)榇呷樗厥浅拭}沖樣分泌的，而且應(yīng)激狀態(tài)可以增加催乳素的分泌。通過問病史(特別是服藥史)、妊娠試驗(yàn)、查甲狀腺功能和腎功能，排除了其它導(dǎo)致催乳素升高的原因后才可以診斷高催乳素血癥。

二、高催乳素血癥確診后需要做哪些檢查：

在排除了其它導(dǎo)致催乳素升高的原因后，對(duì)于高催乳素血癥的病人應(yīng)該進(jìn)行鞍區(qū)強(qiáng)化核磁檢查，在北京協(xié)和醫(yī)院一般采取的是鞍區(qū)動(dòng)態(tài)強(qiáng)化核磁，這種檢查方法可以發(fā)現(xiàn)2~3mm大小的垂體腺瘤根據(jù)腫瘤的大小，垂體腺瘤分為微腺瘤直徑<1cm，大腺瘤1~3cm之間。對(duì)于腫瘤高出垂體窩的病人，還要進(jìn)行視力視野的檢查以及垂體前葉功能的檢查。垂體前葉功能包括腎上腺功能(血F，24UFC，ACTH)、甲狀腺功能(甲功1～3)和性腺功能(FSH、LH、E2和T)。

血催乳素水平和腫瘤的大小成正比。大腺瘤催乳素水平一般超過250ng/ml。特殊情況下腫瘤很大，而催乳素輕度升高，其原因有2。第1、腫瘤不是催乳素腺瘤，是腫瘤壓迫垂體柄導(dǎo)致的催乳素繼發(fā)性升高;第2、是hook現(xiàn)象。即血中催乳素水平太高以至于測(cè)不出來，需要稀釋血液標(biāo)本后重新測(cè)定。