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宮頸癌檢測需要做哪些檢查和準(zhǔn)備 這些必不可少

發(fā)布時間: 2019-06-14 15:44:50

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以預(yù)防為主的策略作為降低子宮頸癌死亡率的主要途徑是簡單而有效的。防治的關(guān)鍵在于:通過篩查,及時發(fā)現(xiàn)和治療子宮頸病變,終止其向子宮頸癌的發(fā)展。宮頸癌篩查是防治宮頸癌的第一道關(guān)。那么宮頸癌篩查都需要做哪些檢查和準(zhǔn)備?

宮頸癌檢測需要做哪些檢查和準(zhǔn)備 這些必不可少

宮頸癌檢查

發(fā)現(xiàn)宮頸癌的第一步往往是異常的巴氏試驗(yàn)結(jié)果。這將導(dǎo)致進(jìn)一步的檢查,可以診斷宮頸癌。

如果你有子宮頸癌,也可能會被懷疑。癥狀比如不正常的陰道出血或性交時的疼痛。你的主治醫(yī)生或婦科醫(yī)生通??梢宰鲈\斷癌前所需的檢查,也可以治療癌前。

如果有浸潤性癌癥的診斷,你的醫(yī)生應(yīng)該推薦你去看婦科腫瘤學(xué)家,一位專門研究女性生殖系統(tǒng)癌癥的醫(yī)生。

對有子宮頸癌癥狀或異常巴氏檢查結(jié)果的婦女的檢測

病史和體格檢查

首先,醫(yī)生會詢問你的個人和家庭病史。這包括與宮頸癌的危險因素和癥狀有關(guān)的信息。一個完整的身體檢查將有助于評估你的總體健康狀況。醫(yī)生會做盆腔檢查,如果還沒有做,醫(yī)生可能會做巴氏試驗(yàn)。此外,你的淋巴結(jié)將被認(rèn)為是轉(zhuǎn)移的證據(jù)(癌癥擴(kuò)散)。

巴氏試驗(yàn)是一種篩選試驗(yàn),而不是一種診斷試驗(yàn)。它不能確定你是否患有宮頸癌。異常的PAP測試結(jié)果可能意味著更多的測試,有時還包括檢查是否確實(shí)存在癌癥或癌前。所使用的檢查包括陰道鏡檢查(帶活檢)、宮頸內(nèi)刮傷和圓錐活檢。

陰道鏡

如果你有某些暗示癌癥的癥狀,或者你的巴氏試驗(yàn)結(jié)果顯示細(xì)胞異常,你需要做一個叫做陰道鏡..你會躺在檢查臺上,就像你做盆腔檢查一樣。顯微鏡將放置在陰道,以幫助醫(yī)生看到子宮頸。醫(yī)生將用鏡檢查子宮頸。鏡是一種保持身體外的儀器,有放大鏡。它讓醫(yī)生仔細(xì)而清晰地看到宮頸表面。陰道鏡本身通常并不比任何其他的鏡檢更不舒服。即使你懷孕了,也可以安全地做這件事。就像巴氏試驗(yàn)一樣,最好不要在月經(jīng)期間做。

醫(yī)生會在你的子宮頸上放一種弱醋酸溶液(類似于醋),以使任何異常區(qū)域更容易被發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)異常區(qū)域,將進(jìn)行活檢(切除一小塊組織)。這些組織被送到實(shí)驗(yàn)室在顯微鏡下觀察?;顧z是最好的方法來確定一個異常區(qū)域是否是癌前,真正的癌癥,或兩者都不是。雖然陰道鏡檢查程序通常不痛苦,但子宮頸活檢會引起一些婦女的不適、抽筋、出血甚至疼痛。

宮頸活檢

幾種類型的活檢可以用來診斷宮頸癌前和癌癥。如果活檢可以完全去除所有的異常組織,這可能是唯一需要的治療。

鏡活檢

對于這種類型的活檢,首先用鏡檢查宮頸,以發(fā)現(xiàn)異常區(qū)域。使用活檢鉗,切除子宮頸表面異常區(qū)域的一小塊(約1/8英寸)?;顧z可能導(dǎo)致輕度抽筋,短暫疼痛,以及一些輕微出血后。局部麻醉劑有時用于在活檢前麻醉宮頸。

宮頸刮除術(shù)(宮頸刮除術(shù))

有時,鏡下無法看到轉(zhuǎn)化區(qū)(HPV感染和癌前的危險區(qū)域),還必須做一些其他的檢查,以檢查該區(qū)域是否有癌癥。這意味著通過插入一個狹窄的儀器(稱為刮匙)進(jìn)入宮頸管(子宮頸最靠近子宮的部分)。刮匙是用來刮去管內(nèi)的一些組織,然后送到實(shí)驗(yàn)室檢查。經(jīng)過這個手術(shù)后,病人可能會感到抽筋疼痛,他們也可能有一些輕微的出血。

一、宮頸癌的篩查的四個方法

1、陰道鏡檢查當(dāng)宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常時,就需做陰道鏡檢查以確定病變,必要時取若干塊組織送病理檢查,為手術(shù)治療提供依據(jù)。

2、病毒學(xué)檢測:人乳頭瘤病毒(HPV)基因高危型檢測,目前資料證明,HPV感染是宮頸癌及其癌前病變的最主要病因,99.8%的宮頸癌患者中可以發(fā)現(xiàn)HPV病毒,被批準(zhǔn)在臨床使用的最新檢測HPV感染方法有雜交捕獲法。

方法:用特制小毛刷在宮頸處采集細(xì)胞,患者無損傷和痛苦。該方法的準(zhǔn)確率相當(dāng)高,但因費(fèi)用較高,通常只在高危人群中使用。

3、CCT—計(jì)算機(jī)輔助閱片系統(tǒng)美國人研制了一種被稱為“腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模擬系統(tǒng)”,用于掃描傳統(tǒng)的巴氏涂片,即CCT檢查。但統(tǒng)計(jì)研究表明,該系統(tǒng)初篩的敏感性反而低于有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員,所以美國食品和藥物管理局(FDA)只批準(zhǔn)它用于實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。2000年后,CCT已被新一代細(xì)胞學(xué)自動掃描系統(tǒng)取代。

4、TCT—膜式液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測傳統(tǒng)巴氏涂片漏診或誤診的主要原因之一是,取材時細(xì)胞丟失及涂片質(zhì)量差,20世紀(jì)90年代又出現(xiàn)新柏氏膜式液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)。

二、查前要注意什么?

1、檢查當(dāng)日清晨排空大便,檢查前10分鐘排空小便。

2、若是正在進(jìn)行婦科陰道上藥治療的婦女應(yīng)至少停藥2天再接受檢查。

3、避開月經(jīng)期,如有陰道不規(guī)則出血,尤其是盡經(jīng)后出血,必須進(jìn)行檢查的,要告訴醫(yī)生情況,醫(yī)生嚴(yán)格消毒后可以進(jìn)行檢查。

4、進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查前48小時,不要有性生活,避免陰道沖洗,否則不能真實(shí)反映宮頸的情況。

5、若沒有過性行為的女士原則上無需做宮頸癌篩查,不做婦科內(nèi)診,若因他因素必須要做,須請?zhí)崆案嬷t(yī)生。

6、檢查時一定要放松心情、以平常心對待,因緊張感會讓陰道和宮頸的肌肉會收縮變小,這樣醫(yī)生取樣的時候就會變困難,而且受檢者也會有不適感。

三、哪個年齡段篩查好?

在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大中城市,篩查起始年齡可考慮為25-30歲;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),篩查起始年齡應(yīng)放在35-40歲。對于高危婦女人群,篩查起始年齡應(yīng)相應(yīng)提前。一般不主張對65歲以上的婦女進(jìn)行宮頸癌篩查。

四、篩查間隔是多少?

女性應(yīng)對子宮頸每年做一次健康檢查,可防患于未然。篩查間隔為每年1次,連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)篩查均為正常者,可適當(dāng)延長篩查間隔時間至3年。若連續(xù)2次篩查均為正常者,可延長篩查間隔時間至5-8年。免疫功能低下者篩查間隔時間應(yīng)該較短,最好每年篩查一次,如果連續(xù)2次細(xì)胞學(xué)篩查均為正常者,則可適當(dāng)延長篩查間隔時間至3年。

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    九價宮頸癌疫苗在國內(nèi)可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、婦幼保健院、綜合醫(yī)院等機(jī)構(gòu)接種,具體接種點(diǎn)需根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門安排查詢。 1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是疫苗接種的主要場所,覆蓋范圍廣,服務(wù)便捷。居民可通過電話或現(xiàn)場咨詢了解疫苗供應(yīng)情況,預(yù)約接種時間。接種前需攜帶身份證件,完成健康評估后即可接種。 2、婦幼保健院:婦幼保健院是專門為婦女兒童提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu),通常設(shè)有疫苗接種門診。接種前需提前預(yù)約,攜帶身份證件及健康檔案,醫(yī)生會根據(jù)個人健康狀況評估是否適合接種。 3、綜合醫(yī)院:綜合醫(yī)院的預(yù)防保健科或婦科門診也提供九價宮頸癌疫苗接種服務(wù)。接種前需預(yù)約,醫(yī)生會進(jìn)行健康評估,確認(rèn)無禁忌癥后安排接種。接種后需留觀30分鐘,確保無不良反應(yīng)。 4、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu):部分私立醫(yī)院或診所也提供九價宮頸癌疫苗接種服務(wù),但費(fèi)用較高。接種前需咨詢機(jī)構(gòu)資質(zhì)及疫苗來源,確保疫苗安全可靠。接種流程與公立機(jī)構(gòu)類似,需提前預(yù)約并完成健康評估。 5、線上預(yù)約平臺:部分地區(qū)已開通線上預(yù)約平臺,居民可通過手機(jī)APP或官方網(wǎng)站查詢接種點(diǎn)信息并預(yù)約接種。線上預(yù)約方便快捷,但需注意平臺官方認(rèn)證,避免信息泄露或虛假預(yù)約。 九價宮頸癌疫苗接種后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持接種部位清潔干燥。飲食上可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋、魚類等,有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理。

  • 宮頸癌的早期信號及預(yù)防

    宮頸癌的早期信號可能包括異常陰道出血、白帶增多、性交疼痛、盆腔疼痛、尿頻尿急等癥狀。預(yù)防宮頸癌的方法有定期篩查、接種HPV疫苗、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、戒煙、均衡飲食。 1、異常出血:宮頸癌早期可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,尤其在性交后或絕經(jīng)后出血。建議女性出現(xiàn)此類癥狀時及時就醫(yī),進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測,早期發(fā)現(xiàn)可提高治愈率。 2、白帶異常:白帶增多或伴有異味可能是宮頸癌的早期信號。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。定期進(jìn)行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 3、性交疼痛:宮頸癌可能導(dǎo)致性交時疼痛或不適。女性應(yīng)關(guān)注自身感受,出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī)。保持良好的性生活習(xí)慣,避免多個性伴侶,有助于降低感染HPV的風(fēng)險。 4、盆腔疼痛:持續(xù)或間歇性的盆腔疼痛可能是宮頸癌的早期表現(xiàn)。建議女性注意觀察疼痛的性質(zhì)和持續(xù)時間,及時就醫(yī)檢查。日常生活中可通過適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。 5、尿頻尿急:宮頸癌可能壓迫膀胱,導(dǎo)致尿頻尿急等癥狀。出現(xiàn)此類癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查。日常生活中應(yīng)保持良好的排尿習(xí)慣,避免憋尿,減少膀胱負(fù)擔(dān)。 宮頸癌的預(yù)防需要從多方面入手,建議女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。接種HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,建議適齡女性盡早接種。保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等,有助于提高身體免疫力,降低患病風(fēng)險。同時,注意個人衛(wèi)生,避免多個性伴侶,使用安全套等措施,可有效減少HPV感染的風(fēng)險。通過綜合預(yù)防措施,可顯著降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

  • 宮頸癌不接觸流血嗎

    宮頸癌的早期癥狀可能不典型,部分患者在早期可能沒有明顯出血表現(xiàn),但隨著病情發(fā)展,接觸性出血是常見的癥狀之一。宮頸癌的病因復(fù)雜,可能與HPV感染、長期慢性炎癥、免疫功能低下、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、分泌物增多、性交后出血等癥狀。 1、HPV感染:HPV感染是宮頸癌的主要病因,尤其是高危型HPV持續(xù)感染。定期進(jìn)行HPV篩查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。對于HPV感染,可通過接種HPV疫苗、提高免疫力等方式預(yù)防。 2、慢性炎癥:長期宮頸炎癥可能增加癌變風(fēng)險。保持個人衛(wèi)生、避免不潔性行為有助于減少炎癥發(fā)生。對于慢性炎癥,可通過藥物治療如抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或局部抗炎藥物如甲硝唑栓劑,每晚一次緩解癥狀。 3、免疫功能低下:免疫功能低下者更易感染HPV并發(fā)展為宮頸癌。保持健康的生活方式、均衡飲食、適量運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。對于免疫功能低下者,可通過補(bǔ)充維生素C如1000mg,每日一次和鋅如15mg,每日一次等營養(yǎng)素改善免疫功能。 4、吸煙:吸煙可能增加宮頸癌的風(fēng)險。戒煙是預(yù)防宮頸癌的重要措施之一。對于吸煙者,可通過尼古丁貼片如21mg,每日一片或戒煙藥物如伐尼克蘭片1mg,每日兩次輔助戒煙。 5、性行為:過早開始性行為、多個性伴侶可能增加HPV感染風(fēng)險。安全性行為、使用避孕套有助于降低感染風(fēng)險。對于性行為活躍者,可通過定期篩查和接種HPV疫苗預(yù)防宮頸癌。 宮頸癌的預(yù)防和治療需要從多方面入手,包括定期篩查、健康生活方式、疫苗接種等。飲食上建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、堅(jiān)果等,增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動如快走、瑜伽等有助于提高身體抵抗力。保持良好心態(tài),避免過度焦慮,定期進(jìn)行婦科檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。

  • 宮頸癌出血跟月經(jīng)出血的區(qū)別是什么

    宮頸癌出血與月經(jīng)出血在出血量、顏色、時間、伴隨癥狀等方面存在顯著差異。宮頸癌出血通常表現(xiàn)為不規(guī)則出血,可能出現(xiàn)在非月經(jīng)期,出血量較少且顏色較深,常伴有異味或異常分泌物。月經(jīng)出血則具有周期性,出血量較多且顏色鮮紅,通常持續(xù)3-7天,伴隨癥狀如腹痛、乳房脹痛等較為常見。 1、出血量:宮頸癌出血量通常較少,可能僅為點(diǎn)滴狀或少量出血,而月經(jīng)出血量較多,尤其在經(jīng)期第二天和第三天達(dá)到高峰。 2、出血顏色:宮頸癌出血顏色較深,可能呈現(xiàn)褐色或暗紅色,月經(jīng)出血顏色鮮紅,較為明亮。 3、出血時間:宮頸癌出血時間不固定,可能出現(xiàn)在非月經(jīng)期,月經(jīng)出血具有周期性,通常每月一次,持續(xù)3-7天。 4、伴隨癥狀:宮頸癌出血可能伴有異味、異常分泌物或下腹部不適,月經(jīng)出血伴隨癥狀如腹痛、乳房脹痛、情緒波動等較為常見。 5、出血規(guī)律:宮頸癌出血無規(guī)律性,可能突然出現(xiàn)或持續(xù)存在,月經(jīng)出血具有規(guī)律性,每月一次,持續(xù)時間相對固定。 宮頸癌出血與月經(jīng)出血的差異不僅體現(xiàn)在出血本身,還包括伴隨癥狀和出血規(guī)律。宮頸癌出血通常不規(guī)則,量少色深,可能伴有異味或異常分泌物,而月經(jīng)出血具有周期性,量多色鮮,伴隨癥狀如腹痛、乳房脹痛等較為常見。了解這些差異有助于早期識別宮頸癌癥狀,及時就醫(yī)。在日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣,定期進(jìn)行婦科檢查,有助于預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。飲食上建議多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,保持均衡飲食。適量運(yùn)動如瑜伽、散步等有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。

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