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兒童腎病的中成藥

發(fā)布時(shí)間: 2016-03-28 10:24:53

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腎病是內(nèi)涵比較復(fù)雜的名詞,它可能是西醫(yī)根據(jù)患者腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常作出的如IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎病綜合征、腎盂腎炎等各種腎臟疾病的統(tǒng)稱。兒童腎病的中成藥也可能是中醫(yī)根據(jù)患者臨床癥狀、體征、舌象、脈象等依據(jù)中醫(yī)理論,作出的如腎陰虛、腎陽(yáng)虛腎虛腰痛、腎虛耳鳴、腎虛眩暈等與腎相關(guān)的臨床辨證的簡(jiǎn)稱。因此,在臨床上聽(tīng)到患者說(shuō)有“腎病”或“腎有病”時(shí),一定要明確其屬于上述兩種情況的那一類。中醫(yī)特色雖然是辨證論治,但由于中西醫(yī)結(jié)合數(shù)十年的發(fā)展,推動(dòng)了中藥研究的現(xiàn)代化。所以,現(xiàn)代許多中成藥不僅能治療中醫(yī)的“證”,而且對(duì)西醫(yī)診斷的腎臟相關(guān)疾病也有明確的療效。目前市售中成藥可用于治療腎病的主要分為以下幾類:

1.用于治療慢性腎臟病(CKD)的藥物

此類藥物在臨床研究過(guò)程中,針對(duì)某種慢性腎臟病進(jìn)行過(guò)正規(guī)的臨床觀察并取得立一定療效。所以,在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的主治功效中有明確的適應(yīng)病種名稱(如慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等)。需要注意的是,每一種中成藥應(yīng)該只對(duì)其標(biāo)明的中醫(yī)證型療效最好,所以,用藥前一定要注意藥品說(shuō)明書(shū)中標(biāo)注的中醫(yī)證型和臨床表現(xiàn)。兒童腎病的中成藥脫離中醫(yī)理論指導(dǎo)的“廣泛應(yīng)用”都屬超范圍用藥,療效難以得到保障。

腎炎康復(fù)片:組成:白花蛇舌草、白茅根、丹參、地黃、杜仲、黑豆、桔梗、人參、山藥、土茯苓、西洋參、益母草、澤瀉。主治慢性腎小球腎炎。具有益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒的功效。適用于有神疲乏力、腰酸腿軟、面浮腳腫、頭暈耳鳴、蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)的患者??诜?,一次5片,一日3次,小兒酌減或遵醫(yī)囑。服藥期間忌辛、辣、肥甘等刺激性食物,禁房事。

腎炎四味片:組成:胡枝子、黃芩、北京石韋、黃芪。主治慢性腎炎。具有活血化瘀,清熱解毒,補(bǔ)腎益氣的功效。對(duì)浮腫、高血壓、蛋白尿、慢性腎功能不全有較明顯的改善作用。適用于有腰膝酸痛、食欲不振、小便赤熱、舌暗紅、苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者。兒童腎病的中成藥口服,每次8片,每日3次。3個(gè)月為一個(gè)療程,飯后服用;兒童酌減。服用期間忌服激素、環(huán)磷酰胺、氮芥等藥物。

腎炎靈膠囊:組成:旱蓮草、女貞子、地黃、山藥、當(dāng)歸、川芎、赤芍、狗脊、茯苓、豬苓、車前子、茜草、大薊、小薊、梔子、馬齒莧、地榆。主治慢性腎小球腎炎。具有清熱涼血,滋陰養(yǎng)腎的功效。適用于有腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、五心煩熱、潮熱顴紅、舌紅少苔、血尿等臨床表現(xiàn)的患者。口服,一日3次,一次6~7粒。孕婦慎服。

黃葵膠囊:主治慢性腎炎。具有清利濕熱,解毒消腫的功效。有降低腎小球腎炎動(dòng)物的尿蛋白含量和血清肌酐含量的作用。適用于有腰痛、浮腫、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者??诜淮?粒,一日3次;8周為一療程。本品宜飯后服用。孕婦忌服。

尿毒清顆粒:組成:大黃、黃芪、甘草、茯苓、白術(shù)、制何首烏、川芎、菊花、丹參、姜半夏等。兒童腎病的中成藥主治慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期,具有通腑降濁,健脾利濕,活血化瘀的功效。可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間。對(duì)改善腎性貧血、提高血鈣、降低血磷也有一定作用。溫開(kāi)水沖服,每日4次,6、12、18時(shí)各服1袋,22時(shí)服2袋,每日最大服用量8袋;也可另定服藥時(shí)間,但兩次服藥間隔勿超過(guò)8小時(shí)。本品可與對(duì)腎功能無(wú)損害的抗生素、化學(xué)藥降壓、利尿、抗酸、降尿酸藥并用;忌與氧化淀粉等化學(xué)吸附劑合用。

金水寶膠囊:主治慢性支氣管炎、慢性腎功能不全等。具有補(bǔ)益肺腎,秘精益氣的功效。適用于有久咳虛喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸軟月經(jīng)不調(diào)、陽(yáng)痿早泄等臨床表現(xiàn)的患者。兒童腎病的中成藥口服,一次3粒,一日3次。腎功能不全者,口服3-6粒,一日三次。

百令膠囊:主治慢性支氣管炎、慢性腎炎具有補(bǔ)肺腎,益精氣功的功效。適用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛等癥??诜苛Qb0.2g,一次5~15粒,一日3次;每粒裝0.5g,2~6粒,一日3次。

金水寶膠囊和百令膠囊屬同類藥物,臨床上經(jīng)常用于慢性腎臟病的輔助治療,其注意事項(xiàng)為:①忌辛辣、生冷、油膩、不易消化食物;②感冒發(fā)熱病人不宜服用;③本品宜飯前服用;④對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

腎炎康復(fù)片、腎炎四味片、腎炎靈膠囊、黃葵膠囊均為治療慢性腎炎的藥物,其中腎炎康復(fù)片能益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎,適用于神疲乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴者;腎炎四味片清熱解毒,益氣,適用于神疲乏力、口干,小便赤熱者;腎炎靈膠囊偏重于滋陰補(bǔ)腎,清熱涼血,對(duì)癥見(jiàn)腰膝酸痛、眩暈耳鳴、五心煩熱、潮熱顴紅、舌紅少苔、血尿者更佳;黃葵膠囊主要適用于有水腫、小便不利、舌紅苔黃膩的濕熱證者。

2.用于治療泌尿道感染的藥物

此類藥物治療的泌尿道感染多屬中醫(yī)濕熱證范疇,現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,這類藥物大多具有抗菌、抗炎、解痙、利尿、解熱等作用。臨床應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)患者血常規(guī)、尿常規(guī)及相關(guān)感染學(xué)指標(biāo)和臨床癥狀的變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案和用藥。

三金片:組成:金櫻根、菝葜、羊開(kāi)口、金沙藤、積雪草。主治急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染。具有清熱解毒,利濕通淋,益腎的功效。有抗菌,抗炎,消腫,清熱,利尿,鎮(zhèn)痛,抗氧自由基,提高機(jī)體免疫力等作用。兒童腎病的中成藥適用于有腰痛、小便熱痛、淋瀝不暢、舌紅苔黃膩等臨床表現(xiàn)的患者??诜看?片,一日3~4次。

尿感寧顆粒:組成:海金沙藤、連錢(qián)草、鳳尾草、紫花地丁、草。主治急、慢性尿路感染。具有清熱解毒,通淋利尿的功效。有抗感染、抗炎、利尿、解痙、增強(qiáng)免疫等作用。適用于有尿頻、尿急、尿道澀痛、小便淋瀝不盡等臨床表現(xiàn)的患者。開(kāi)水沖服,一次12克(1袋),一日3~4次。

泌淋清膠囊:組成:四季紅、黃柏、酢醬草、仙鶴草、白茅根、車前草等。主治急慢性腎盂腎炎,膀胱炎、尿路感染。具有清熱解毒、利濕通淋的功效。有抑菌、抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱等作用。適用于有小便混濁、頻急、尿道刺痛、小腹拘急等臨床表現(xiàn)的患者。兒童腎病的中成藥口服,一次3粒,一日3次或遵醫(yī)囑。

復(fù)方石韋片:組成:石韋、蓄、苦參、黃芪。主治急、慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎等。具有清熱燥濕,利尿通淋的功效。有抗菌、抗感染、抗炎、解痙、利尿、增加機(jī)體免疫功能等作用。適用于有小便不利,尿頻尿急、尿痛,下肢浮腫等癥臨床表現(xiàn)的患者??诜?,一次5片,一日3次,15天為一療程。

上述藥物共同注意事項(xiàng)為:①忌煙、酒及辛辣食物;②不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥;③服藥3天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診;④對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

3.用于治療中醫(yī)腎虛證的藥物

中醫(yī)腎虛證的范圍很廣,主要包括腎本臟功能的異常(如生殖、發(fā)育、水液代謝等)和其連屬系統(tǒng)(如骨、耳、二陰等器官)功能的異常。兒童腎病的中成藥常見(jiàn)的證型主要有腎陰虛證和腎陽(yáng)虛證。由于腎虛證的臨床表現(xiàn)較多,加之中醫(yī)認(rèn)為腎為人身之本,與人一生的健康密切相關(guān),而且,“腎無(wú)實(shí)證”,所以,中醫(yī)治療腎虛證的中成藥很多。

六味地黃丸:組成:熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。具有滋陰補(bǔ)腎的功效。適用于有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱、舌紅少苔等臨床表現(xiàn)的患者。口服。水蜜丸一次6g(30粒),一日2次。

金匱腎氣丸:組成:地黃、茯苓、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、桂枝、牛膝、車前子、附子。具有溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水的功效。有抗衰老、增強(qiáng)免疫力、改善脂代謝、糖代謝,增強(qiáng)神經(jīng)體液調(diào)解、改善垂體-腎上腺皮質(zhì)功能等作用。適用于有腰膝酸軟、小便不利、畏寒肢冷、水腫、舌淡或淡胖苔薄白等臨床表現(xiàn)的患者。兒童腎病的中成藥口服,水蜜丸一次4~5g(20~25粒),大蜜丸一次1丸,一日2次。

知柏地黃丸:組成:熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉、知母、黃柏。具有滋陰清熱的功效。有降血糖、使不孕患者精子抗體和(或)透明帶抗體由陽(yáng)性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮缘淖饔?。?duì)抗精子抗體陽(yáng)性所致的免疫不育癥具有一定的療效。適用于有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口咽干燥、五心煩熱、盜汗、失眠多夢(mèng)等臨床表現(xiàn)的患者??诜淮?丸,一日2次。

五子衍宗丸:組成:枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子、車前子。具有補(bǔ)腎益精的功效。適用于有陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝等臨床表現(xiàn)的患者。口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。治療期間宜節(jié)制房事。

強(qiáng)腎片:組成:鹿茸、人參莖葉總皂苷、山茱萸、枸杞子、補(bǔ)骨脂、熟地黃、桑椹子、杜仲、牡丹皮、丹參、益母草、茯苓等。兒童腎病的中成藥具有補(bǔ)腎填精,益氣壯陽(yáng),扶正固本的功效。適用于有腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄等臨床表現(xiàn)的患者。口服,一次4~6片(規(guī)格為每素片重0.30克、每片重0.31克);一次2~3片(規(guī)格為每片重0.63克)一日3次,用淡鹽水或溫開(kāi)水送下。

壯腰健腎丸:組成:狗脊、牛大力、金櫻子、黑老虎根、雞血藤、桑寄生、千斤拔、菟絲子、女貞子。具有壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕的功效。適用于有腰痛、膝軟無(wú)力、小便頻數(shù)、失眠、風(fēng)濕骨痛等臨床表現(xiàn)的患者??诜?,一次3.6克,一日2~3次。本品宜飯前服用。

金雞虎補(bǔ)丸:組成:狗脊、牛大力、金櫻子、黑老虎根、雞血藤、桑寄生、千斤拔、骨碎補(bǔ)、大棗。具有補(bǔ)氣補(bǔ)血,舒筋活絡(luò),健腎固精的功效。適用于有腰膝酸痛、夜尿頻數(shù)、四肢麻木等臨床表現(xiàn)的患者。口服,一次8粒(1.5)~15粒(3克),一日2次。宜飯后服用;孕婦及糖尿病患者禁服。

此類藥物的共同注意事項(xiàng)為:①忌辛辣、生冷、油膩及不易消化食物;②感冒發(fā)熱病人不宜服用;③應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用;④對(duì)所用藥物過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

上述七種藥雖然同為中醫(yī)補(bǔ)腎之藥,但由于組成及功效不同,因此,在臨床應(yīng)用時(shí)一定要注意它們的區(qū)別。如六味地黃丸適用于腎陰虛證的患者,臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟、眩暈耳鳴、口咽干燥、五心煩熱、盜汗、失眠多夢(mèng)、遺精早泄、經(jīng)少經(jīng)閉等;知柏地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加入知母、黃柏而成,適用于陰虛火旺證的患者,即在腎陰虛證的基礎(chǔ)上又有兩顴潮紅,小便短黃,大便干結(jié),或咳血、衄血,或舌體、口腔潰瘍,舌紅少津等癥狀;金匱腎氣丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加桂枝、牛膝、車前子、附子,適用于腎陽(yáng)虛水腫的患者,癥見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、神疲乏力、畏寒肢冷、五更泄瀉、浮腫腰以下為甚、男子陽(yáng)痿、女子宮寒不孕等。五子衍宗丸和強(qiáng)腎片均能補(bǔ)腎益精,長(zhǎng)于治療腰痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄等癥,后者能補(bǔ)氣壯陽(yáng),對(duì)有神疲乏力、夜尿頻多、畏寒肢冷的陽(yáng)痿早泄者效果更好。壯腰健腎丸和金雞虎補(bǔ)丸均長(zhǎng)于補(bǔ)腎壯腰,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,前者補(bǔ)腎之力更強(qiáng)些;后者祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨之力更勝。

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精彩問(wèn)答

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  • 高血壓伴慢性腎病血壓難以控制的原因

    高血壓伴慢性腎病血壓難以控制可能與腎臟功能受損、鈉水潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、藥物依從性差、合并其他疾病等因素有關(guān)??刂蒲獕嚎赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、優(yōu)化藥物治療、監(jiān)測(cè)腎功能、控制合并癥、定期隨訪等方式實(shí)現(xiàn)。 1、腎臟功能受損:慢性腎病導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能下降,體內(nèi)代謝廢物和多余水分無(wú)法有效排出,容易引起血壓升高。治療上需限制鈉鹽攝入,每日鈉攝入量控制在2克以下,同時(shí)避免高蛋白飲食,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 2、鈉水潴留:慢性腎病患者常因腎臟排鈉能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,血容量增加,進(jìn)而引起血壓升高。建議每日飲水量控制在1.5升以內(nèi),避免飲用含糖飲料,同時(shí)使用利尿劑如呋塞米20-40毫克/日,幫助排出多余水分。 3、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活:慢性腎病可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。治療上可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5-10毫克/日,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦50-100毫克/日,以抑制該系統(tǒng)活性。 4、藥物依從性差:部分患者因藥物副作用或經(jīng)濟(jì)原因未能規(guī)律服藥,導(dǎo)致血壓控制不佳。建議與醫(yī)生溝通調(diào)整藥物方案,選擇副作用較小的藥物,如氨氯地平5-10毫克/日,并定期監(jiān)測(cè)血壓,確保藥物效果。 5、合并其他疾病:高血壓伴慢性腎病患者常合并糖尿病、高脂血癥等疾病,這些疾病可進(jìn)一步加重血壓控制難度。治療上需綜合管理,如使用二甲雙胍500毫克/日控制血糖,阿托伐他汀10-20毫克/日調(diào)節(jié)血脂,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 高血壓伴慢性腎病的患者需注意飲食調(diào)節(jié),選擇低鹽、低脂、低糖的食物,如燕麥、蔬菜、魚(yú)類等,避免高鹽、高脂肪、高糖分的食物。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善血液循環(huán)和血壓控制。定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣和心理狀態(tài),有助于提高血壓控制效果。

  • 糖尿病腎病尿蛋白3+算腎病幾期

    糖尿病腎病尿蛋白3+通常提示腎臟損傷已進(jìn)入臨床蛋白尿期,可能處于糖尿病腎病的第3期或第4期。糖尿病腎病根據(jù)尿蛋白排泄量和腎功能損害程度分為5期,尿蛋白3+表明尿蛋白排泄量顯著增加,提示腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。糖尿病腎病的發(fā)展與血糖控制不佳、高血壓、高血脂等因素密切相關(guān),患者可能伴隨水腫、乏力、食欲減退等癥狀。 1、血糖控制:長(zhǎng)期高血糖是糖尿病腎病的主要誘因,血糖控制不佳會(huì)加速腎小球損傷。建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或口服降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等,保持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖在

  • 腎病引起的腰痛特點(diǎn)

    腎病引起的腰痛多表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)的腰部持續(xù)性鈍痛,且常伴隨其他癥狀如尿頻、血尿或浮腫,及時(shí)就醫(yī)是明確診斷的關(guān)鍵。引發(fā)腎病相關(guān)腰痛的原因主要包括腎臟炎癥、結(jié)石及囊腫等,需要通過(guò)藥物、飲食調(diào)理或手術(shù)治療等方式來(lái)緩解。 1常見(jiàn)原因 腎病引起的腰痛通常與腎臟的功能異?;虿±碜兓嘘P(guān),例如: 腎炎:如急性腎小球腎炎或腎盂腎炎,炎癥會(huì)導(dǎo)致腎臟組織腫脹,壓迫腰部神經(jīng)而引起鈍痛。此類疾病多伴有尿液異常,可能出現(xiàn)血尿或蛋白尿。 腎結(jié)石:結(jié)石卡在腎盂或輸尿管口,造成排尿不暢,繼而引發(fā)劇烈腰痛即腎絞痛。常伴隨惡心、嘔吐或血尿。 腎囊腫:較大的囊腫可能壓迫腎包膜、周圍肌肉或神經(jīng),導(dǎo)致隱隱作痛,通常為單側(cè)癥狀。 2檢查與診斷 醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)尿液檢查、血常規(guī)、影像學(xué)檢查如B超或CT來(lái)確診病因。例如,對(duì)腎炎患者可能檢測(cè)到尿液白細(xì)胞及紅細(xì)胞增多;腎結(jié)石可通過(guò)CT明確結(jié)石部位及大小。 3緩解與治療 藥物治療: 1. 腎炎:使用抗生素控制感染;糖皮質(zhì)激素如潑尼松減輕免疫反應(yīng)及炎癥;利尿劑如呋塞米緩解水腫。 2. 腎結(jié)石:排石藥如排石沖劑松弛輸尿管,幫助結(jié)石排出;鎮(zhèn)痛藥減輕癥狀。 手術(shù)處理: 1. 腎結(jié)石:嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)ESWL或輸尿管鏡手術(shù)移除結(jié)石。 2. 腎囊腫:較大囊腫可通過(guò)穿刺抽液術(shù)或手術(shù)切除減輕壓迫。 飲食調(diào)理: 避免高鹽、高蛋白飲食,增加水分?jǐn)z入均有助于改善腎臟代謝,特別適合腎結(jié)石及慢性腎炎患者。 腎病引發(fā)的腰痛可能是腎臟健康問(wèn)題的警告信號(hào),特別是當(dāng)伴隨其他異常癥狀時(shí)需盡快就醫(yī)。同時(shí),在日常生活中注意合理飲食、保持充足水分?jǐn)z入、避免過(guò)度勞累有助于保護(hù)腎臟健康。腰痛癥狀的出現(xiàn)雖然常見(jiàn),但不可輕視,及時(shí)檢查和治療是關(guān)鍵。

  • 小兒腎病綜合征停藥后注意什么

    小兒腎病綜合征停藥后可通過(guò)飲食管理、定期復(fù)查、預(yù)防感染、心理支持和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等方式護(hù)理。停藥后需注意病情復(fù)發(fā)、藥物副作用、免疫力下降、心理負(fù)擔(dān)和運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)等問(wèn)題。 1、飲食管理:停藥后需保持低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食結(jié)構(gòu)。每日鹽攝入量控制在3克以下,避免高鹽食物如腌制食品。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)肉、雞蛋、牛奶,避免高脂肪食物如油炸食品。多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果,增強(qiáng)免疫力。 2、定期復(fù)查:停藥后需定期進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。建議每3個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)1-2年。若出現(xiàn)尿蛋白增多、水腫等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。復(fù)查時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),更準(zhǔn)確評(píng)估病情。 3、預(yù)防感染:停藥后患兒免疫力較低,需注意預(yù)防感染。保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集場(chǎng)所。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸傳染病患者。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素,增強(qiáng)免疫力。 4、心理支持:停藥后患兒可能面臨心理壓力,需給予適當(dāng)心理支持。家長(zhǎng)應(yīng)多與患兒溝通,了解其心理狀態(tài)。鼓勵(lì)患兒參與社交活動(dòng),增強(qiáng)自信心。若出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。家長(zhǎng)也應(yīng)保持積極樂(lè)觀的態(tài)度,為患兒營(yíng)造良好的家庭氛圍。 5、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):停藥后患兒需逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次30分鐘左右,每周3-4次。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)心率,避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)不適癥狀,需立即停止運(yùn)動(dòng)并休息。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砗头潘?,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。 小兒腎病綜合征停藥后需長(zhǎng)期關(guān)注病情變化,保持良好的生活習(xí)慣。飲食上可多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如胡蘿卜、菠菜、蘋(píng)果等。運(yùn)動(dòng)方面可選擇適合患兒的低強(qiáng)度活動(dòng),如瑜伽、太極等。家長(zhǎng)需密切關(guān)注患兒的身心健康,及時(shí)與醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化的護(hù)理方案。通過(guò)科學(xué)的管理和護(hù)理,幫助患兒逐步恢復(fù)健康,預(yù)防病情復(fù)發(fā)。

  • 怎么預(yù)防腎病綜合征的復(fù)發(fā)

    腎病綜合征的復(fù)發(fā)可通過(guò)控制感染、合理用藥、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食、避免過(guò)度勞累等方式預(yù)防。腎病綜合征通常由免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物副作用、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。 1、控制感染:感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)的重要誘因,尤其是上呼吸道感染和尿路感染。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸感染源。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。 2、合理用藥:長(zhǎng)期使用激素和免疫抑制劑是治療腎病綜合征的主要手段,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免擅自停藥或減量。定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測(cè)藥物副作用。必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,減少藥物對(duì)腎臟的損害。 3、定期監(jiān)測(cè):腎病綜合征患者需定期進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等異常指標(biāo),及時(shí)干預(yù)。記錄每日尿量和血壓,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。 4、調(diào)整飲食:低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。選擇富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物。避免高糖、高脂肪、高嘌呤食物,減少腎臟代謝負(fù)擔(dān)。 5、避免過(guò)度勞累:過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)可能誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),減少腎臟負(fù)擔(dān)。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平和。 腎病綜合征患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查,同時(shí)注意心理調(diào)節(jié),避免焦慮和抑郁情緒。保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài),有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

  • 腎病的孩子可以上學(xué)嗎

    腎病的孩子可以通過(guò)合理的日常管理和醫(yī)療支持正常上學(xué)。腎病患兒的上學(xué)問(wèn)題需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療階段以及身體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于病情穩(wěn)定的孩子,在醫(yī)生指導(dǎo)下,完全可以參與學(xué)校生活,但需注意避免過(guò)度勞累、感染風(fēng)險(xiǎn)以及飲食控制等。 1、病情評(píng)估:腎病患兒是否能上學(xué),首先需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情。輕度腎病或病情穩(wěn)定的孩子,通??梢哉I蠈W(xué);而急性發(fā)作期或病情嚴(yán)重的孩子,可能需要暫時(shí)休學(xué),專注于治療和康復(fù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)尿蛋白、腎功能等指標(biāo)給出。 2、日常管理:腎病患兒在學(xué)校期間需特別注意日常管理。避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少身體負(fù)擔(dān);保持規(guī)律作息,避免熬夜;注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校老師溝通,確保孩子在學(xué)校得到適當(dāng)照顧。 3、飲食控制:腎病患兒的飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鹽分和水分?jǐn)z入。學(xué)校食堂可能無(wú)法提供特殊飲食,家長(zhǎng)可為孩子準(zhǔn)備便當(dāng),確保營(yíng)養(yǎng)均衡。避免高鹽、高脂肪食物,減少腎臟負(fù)擔(dān)。 4、心理支持:腎病患兒可能因病情產(chǎn)生心理壓力,家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)共同關(guān)注孩子的心理健康。鼓勵(lì)孩子與同學(xué)正常交往,參與力所能及的活動(dòng),幫助其建立自信,避免孤立感。 5、醫(yī)療支持:腎病患兒需定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。必要時(shí),學(xué)??商峁┨厥庹疹櫍缭试S孩子攜帶藥物、安排休息時(shí)間等。 腎病患兒在病情穩(wěn)定的情況下可以上學(xué),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)管理。家長(zhǎng)、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)密切配合,確保孩子的健康和學(xué)習(xí)兩不誤。飲食上應(yīng)注重低鹽、低蛋白,運(yùn)動(dòng)以輕度活動(dòng)為主,如散步、瑜伽等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診和日常護(hù)理是保障孩子健康的關(guān)鍵。

  • iga腎病吃中藥好還是西藥好

    IGA腎病患者選擇中藥或西藥治療需要根據(jù)病情輕重、病程發(fā)展和個(gè)體差異決定,兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合使用效果更佳。西藥主要針對(duì)減輕免疫反應(yīng)、控制蛋白尿和延緩病情進(jìn)展,中藥則注重調(diào)節(jié)體質(zhì)、改善腎功能和緩解癥狀。 1、西藥治療方法及適用情況 西藥是IGA腎病治療的主流方式,其目標(biāo)是延緩病情進(jìn)展和保護(hù)腎功能常用藥物包括:①激素類藥物:如潑尼松,適用于蛋白尿較高、病情較嚴(yán)重的患者,以抑制免疫異常反應(yīng);②免疫抑制劑:例如霉酚酸酯或環(huán)磷酰胺,針對(duì)免疫紊亂的患者,能夠協(xié)助保護(hù)腎小球;③抗高血壓藥:如ACEI普利類藥物和ARB沙坦類藥物,對(duì)控制蛋白尿和高血壓起關(guān)鍵作用。這些藥物須嚴(yán)格按照醫(yī)生處方使用,以避免副作用或藥物依賴。 2、中藥治療方法及優(yōu)勢(shì) 中藥傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在IGA腎病治療中主要表現(xiàn)為輔助作用。中藥注重整體調(diào)節(jié),可選擇①益氣活血類中藥:如丹參、黃芪等,有助于緩解腎臟局部微循環(huán)障礙;②清熱解毒類中藥:如金銀花、蒲公英,用于減少炎癥因子的影響;③滋補(bǔ)腎陰、健脾益腎中藥:如熟地黃、山藥等,改善腎虛體質(zhì)。中藥治療強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的個(gè)性化體質(zhì)評(píng)估,避免無(wú)針對(duì)性用藥。 3、中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)勢(shì) 中西醫(yī)結(jié)合被認(rèn)為是IGA腎病治療的理想方案。西藥可快速控制免疫反應(yīng)和炎癥,中藥則在養(yǎng)護(hù)腎功能、調(diào)整體質(zhì)方面發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。例如,在使用激素治療的同時(shí),配以中藥湯劑輔助,可減輕副作用;對(duì)普通病情穩(wěn)定的患者,中藥可起到改善乏力、預(yù)防復(fù)發(fā)等作用。 IGA腎病治療需遵循個(gè)性化方案,以醫(yī)生為主導(dǎo)選擇合適的藥物治療。適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合中西醫(yī)優(yōu)勢(shì),配合健康的生活習(xí)慣如低鹽低蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng),可顯著改善生活質(zhì)量、延緩病情進(jìn)展。

  • 腎病綜合征的水腫特點(diǎn)

    腎病綜合征引起的水腫通常表現(xiàn)為全身性水腫,尤其顯現(xiàn)在眼瞼、面部和下肢,且具有晨重晚輕的顯著特點(diǎn)。水腫發(fā)生的主要原因包括低蛋白血癥、鈉水潴留以及毛細(xì)血管濾過(guò)的改變,針對(duì)這一癥狀需明確病因并及時(shí)接受治療。 1低蛋白血癥的作用 腎病綜合征患者由于腎臟濾過(guò)屏障的損傷,大量蛋白質(zhì)隨尿液流失,造成血漿白蛋白顯著減少。血漿蛋白水平下降會(huì)降低血漿膠體滲透壓,無(wú)法有效維持水分在血管內(nèi)的分布,從而導(dǎo)致液體滲出到組織間隙,形成水腫。此種水腫常在重力作用下更加明顯,比如下肢或腰骶部。提高血漿蛋白水平是改善此病因的一種策略,可通過(guò)食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚(yú)類、豆制品或根據(jù)醫(yī)囑使用白蛋白制劑。 2鈉水潴留的影響 腎功能異??赡軐?dǎo)致體內(nèi)水鈉代謝紊亂,使腎小管過(guò)多重吸收鈉離子和水分,進(jìn)一步加重水腫。為控制鈉水潴留,醫(yī)生可能建議患者進(jìn)行低鹽飲食,并通過(guò)使用利尿劑幫助排除過(guò)量的水分。常用的利尿劑包括呋塞米速尿、螺內(nèi)酯和托拉塞米,需要根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。優(yōu)先避免高鹽食品如腌制食品、加工零食,有利于減輕水腫。 3毛細(xì)血管濾過(guò)變化 毛細(xì)血管通透性增加也會(huì)加重腎病綜合征的水腫。這一機(jī)制多見(jiàn)于本身存在炎癥或感染的患者,當(dāng)毛細(xì)血管壁變得更易通透時(shí),血管內(nèi)的液體更易流入組織間隙。必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用抗炎藥物或改善毛細(xì)血管功能的藥物。同時(shí),注意避免引發(fā)炎癥的感染源,如控制血糖水平或定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),也很重要。 腎病綜合征引發(fā)的水腫需密切關(guān)注并積極應(yīng)對(duì),尤其是當(dāng)水腫明顯或伴隨其他癥狀如尿量減少、高血壓等時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。治療上不僅需要緩解水腫本身,還需綜合治療原發(fā)疾病以避免水腫進(jìn)一步惡化。

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