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肺栓塞用藥首選兩種

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-20 16:16:05

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肺栓塞用藥首選兩種你了解嗎?對(duì)于肺栓塞這個(gè)疾病不少的人都不大清楚,但是對(duì)于這個(gè)疾病如果選擇藥物治療的話不知道能不能徹底的治療,那么,接下來我們就一起來了解下肺栓塞用藥首選兩種吧!

通過吃中藥的方式來治療肺栓塞是使用比較廣泛的,清熱解毒類的中藥對(duì)于肺栓塞的調(diào)理有很大的幫助。肺栓塞用藥首選兩種因此對(duì)于肺栓塞的患者來說合理的吃一些中藥是可以的,但是具體的藥物還是要根據(jù)大夫的建議進(jìn)行。

肺栓塞的治療,目前西醫(yī)主要采用抗凝和溶血栓療法,但都必須在監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。中醫(yī)食療藥膳對(duì)預(yù)防肺動(dòng)脈血栓形成,活血化淤抗凝和溶解血栓都有一定療效。病情輕者可以選用以下食療藥膳。

抗凝藥是通過作用于人體凝血系統(tǒng)而治療或預(yù)防血栓的藥物。它可以用于治療腿部血栓(稱為深靜脈血栓或DVT),肺部血栓(肺栓塞或PE),其他動(dòng)靜脈血栓,心律紊亂(心房顫動(dòng)或房顫)卒中風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí),以及機(jī)械心臟瓣膜等。幾十年來,華法林一直是最常用的抗凝藥。近年來,一些新型口服抗凝藥(NOACs)上市作為華法林的替代品。肺栓塞用藥首選兩種因此目前需要抗凝的患者有了選擇,在選擇時(shí)應(yīng)該考慮獲益、風(fēng)險(xiǎn)、副作用和便利性。

黑木耳含有豐富的吡嗪,可使血小板凝集率顯著下降,同時(shí)能降低血黏度、甘油三酯,改善肺循環(huán)。蘋果含果膠能降低血中的膽固醇,防止脂質(zhì)凝集;蘋果中的維生素C、果糖和鎂與果膠形成新的化合物能增強(qiáng)降血脂膽固醇的功效。所以有高脂血癥或高黏血癥或兩者兼有的人特別是中老年人常吃本方就可使血黏度、血脂降到正常水平,防止血栓形成,從而防止肺栓塞的發(fā)生。

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相信大家都有這樣的感覺,就是如果不是很嚴(yán)重的疾病,很少有人會(huì)去醫(yī)院,一般都是自己買藥進(jìn)行治療,但是出現(xiàn)了疾病之后,很多人不知道該買什么藥物,... [查看更多]

精彩問答

  • 肺栓塞與肺不張影像學(xué)表現(xiàn)區(qū)別

    肺栓塞與肺不張?jiān)谟跋駥W(xué)表現(xiàn)上的核心區(qū)別在于血管充盈缺損與肺組織塌陷。主要鑒別點(diǎn)包括病變部位特征、血管征象改變、支氣管充氣征變化、鄰近結(jié)構(gòu)移位情況及繼發(fā)改變。 1、病變部位特征: 肺栓塞典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈分支內(nèi)充盈缺損,CT肺動(dòng)脈造影可見血管截?cái)嗷蜍壍勒?,多呈楔形分布且與血管走行一致。肺不張則顯示肺葉或段均勻密度增高,體積縮小呈三角形或帶狀,尖端指向肺門,與解剖結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)。 2、血管征象改變: 肺栓塞區(qū)域可見受累肺動(dòng)脈擴(kuò)張或突然變細(xì),遠(yuǎn)端血管稀疏征,增強(qiáng)掃描顯示血栓低密度影。肺不張區(qū)域肺動(dòng)脈多受壓變細(xì)但管腔通暢,血管紋理聚攏呈"抱球征",無充盈缺損表現(xiàn)。 3、支氣管充氣征變化: 肺不張典型可見支氣管充氣征中斷或扭曲,支氣管樹呈"枯樹枝"樣改變。肺栓塞支氣管充氣征通常保持完整,除非合并肺梗死或繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)支氣管氣相消失。 4、鄰近結(jié)構(gòu)移位: 肺葉不張常引起縱隔向患側(cè)移位、膈肌抬高、葉間裂凹陷等占位效應(yīng)。肺栓塞除非大面積梗死導(dǎo)致肺容積減少,一般無顯著解剖結(jié)構(gòu)移位,但可能伴胸腔積液或心影增大。 5、繼發(fā)改變特征: 肺栓塞可繼發(fā)肺梗死表現(xiàn)為外周楔形實(shí)變,基底朝向胸膜,可見空洞或壞死。肺不張繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化或液性密度,長期不張可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張或纖維化改變。 日常需警惕突發(fā)胸痛伴呼吸困難患者,建議高危人群定期進(jìn)行D-二聚體篩查。久坐者每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán),術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)。出現(xiàn)咯血或暈厥應(yīng)立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影檢查,確診肺栓塞需嚴(yán)格抗凝治療。肺不張患者可通過呼吸訓(xùn)練、體位引流改善通氣功能,慢性肺不張需支氣管鏡排查阻塞因素。影像診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,必要時(shí)行通氣灌注掃描或MRI進(jìn)一步鑒別。

  • 肺栓塞和急性心肌梗死有什么區(qū)別

    肺栓塞與急性心肌梗死的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、典型癥狀及治療方案三個(gè)方面。肺栓塞由血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā),急性心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈血流中斷導(dǎo)致心肌缺血壞死。 1、病因差異: 肺栓塞多因下肢深靜脈血栓脫落隨血流栓塞肺動(dòng)脈,常見誘因包括長期臥床、手術(shù)后制動(dòng)或凝血功能異常。急性心肌梗死主要由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成,高血壓、糖尿病、吸煙是其高危因素。 2、癥狀特征: 肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛吸氣時(shí)加重、咯血三聯(lián)征,可伴低氧血癥和右心衰竭體征。急性心肌梗死以壓榨性胸骨后疼痛為主,常向左肩及下頜放射,伴隨冷汗、惡心,心電圖顯示ST段抬高或壓低。 3、診斷方法: 肺栓塞確診需進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)、CT肺動(dòng)脈造影或核素肺通氣灌注掃描。急性心肌梗死依賴心電圖動(dòng)態(tài)演變、心肌酶譜肌鈣蛋白升高及冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。 4、治療原則: 肺栓塞需立即抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林或新型口服抗凝藥,重癥需溶栓或取栓手術(shù)。急性心肌梗死要求盡快恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流,手段包括阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板、硝酸甘油擴(kuò)張血管,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。 5、預(yù)后管理: 肺栓塞患者需長期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā),監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。急性心肌梗死后需嚴(yán)格控制血脂血壓,進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,兩類疾病均需定期隨訪評(píng)估心肺功能。 日常預(yù)防方面,肺栓塞高危人群應(yīng)避免久坐久臥,術(shù)后盡早下床活動(dòng),必要時(shí)穿戴彈力襪;心肌梗死預(yù)防需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。兩類疾病突發(fā)胸痛均需立即就醫(yī),不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議40歲以上人群每年體檢篩查血壓、血脂、凝血功能等指標(biāo),有家族史者需提前進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

  • 肺栓塞的治療方法有哪些

    肺栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、下腔靜脈濾器植入及支持治療等方式治療。肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、手術(shù)創(chuàng)傷、長期臥床、惡性腫瘤及遺傳性易栓癥等原因引起。 1、抗凝治療:抗凝治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,常用藥物包括肝素、華法林和新型口服抗凝藥。肝素通常采用靜脈注射,劑量根據(jù)體重調(diào)整;華法林為口服藥物,需監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值;新型口服抗凝藥如利伐沙班,每日一次固定劑量服用。 2、溶栓治療:對(duì)于高危肺栓塞患者,溶栓治療可迅速溶解血栓,常用藥物包括阿替普酶和尿激酶。阿替普酶通過靜脈注射給藥,劑量根據(jù)體重計(jì)算;尿激酶同樣采用靜脈注射,需根據(jù)病情調(diào)整劑量。 3、手術(shù)取栓:當(dāng)溶栓治療無效或存在禁忌癥時(shí),可考慮手術(shù)取栓。手術(shù)方式包括經(jīng)導(dǎo)管血栓切除術(shù)和開胸血栓切除術(shù),具體選擇取決于患者病情和醫(yī)院條件。 4、下腔靜脈濾器植入:對(duì)于抗凝治療禁忌或復(fù)發(fā)性肺栓塞患者,可考慮植入下腔靜脈濾器。濾器通過介入手術(shù)植入,可有效預(yù)防下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。 5、支持治療:支持治療包括氧療、機(jī)械通氣和循環(huán)支持等。氧療可改善低氧血癥;機(jī)械通氣用于呼吸衰竭患者;循環(huán)支持包括血管活性藥物應(yīng)用,以維持血壓和器官灌注。 肺栓塞患者在治療期間需注意飲食調(diào)理,建議低鹽低脂飲食,避免高脂肪食物,適當(dāng)增加富含維生素K的食物如綠葉蔬菜。運(yùn)動(dòng)方面,急性期需臥床休息,病情穩(wěn)定后可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸練習(xí)和下肢活動(dòng),以預(yù)防深靜脈血栓復(fù)發(fā)。定期復(fù)查凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,避免自行停藥或更改治療方案。

  • 急性肺栓塞怎么治療

    急性肺栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、介入治療、手術(shù)取栓及支持治療等方式治療。急性肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤及凝血功能異常等原因引起。 1、抗凝治療:抗凝治療是急性肺栓塞的基礎(chǔ)治療,常用藥物包括低分子肝素如依諾肝素,劑量為1mg/kg,每12小時(shí)皮下注射、華法林初始劑量為5mg,每日口服及新型口服抗凝藥如利伐沙班,劑量為15mg,每日兩次口服。抗凝治療可有效預(yù)防血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。 2、溶栓治療:溶栓治療適用于大面積肺栓塞或伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,常用藥物包括阿替普酶劑量為100mg,靜脈滴注2小時(shí)和尿激酶劑量為4400U/kg,靜脈滴注12小時(shí)。溶栓治療可快速溶解血栓,恢復(fù)肺血流。 3、介入治療:介入治療包括導(dǎo)管定向溶栓和血栓抽吸術(shù),適用于溶栓治療無效或禁忌的患者。導(dǎo)管定向溶栓將溶栓藥物直接注入血栓部位,提高溶栓效果;血栓抽吸術(shù)通過導(dǎo)管將血栓抽出,快速緩解癥狀。 4、手術(shù)取栓:手術(shù)取栓適用于大面積肺栓塞且溶栓治療無效的患者,手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈切開取栓和體外膜肺氧合輔助下取栓。手術(shù)取栓可迅速清除血栓,改善肺血流和氧合。 5、支持治療:支持治療包括氧療、機(jī)械通氣和循環(huán)支持,適用于伴有低氧血癥或休克的患者。氧療可提高血氧飽和度;機(jī)械通氣可改善通氣功能;循環(huán)支持包括使用血管活性藥物如多巴胺,劑量為5-20μg/kg/min和液體復(fù)蘇,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。 急性肺栓塞患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑,增強(qiáng)心肺功能。定期監(jiān)測(cè)凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間臥床,預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。

  • 肺栓塞呼吸困難怎么辦

    肺栓塞呼吸困難可通過吸氧、藥物治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式緩解。肺栓塞通常由深靜脈血栓脫落、手術(shù)創(chuàng)傷、長期臥床、腫瘤、遺傳性凝血異常等原因引起。 1、吸氧支持:肺栓塞導(dǎo)致呼吸困難時(shí),吸氧是首要措施。通過鼻導(dǎo)管或面罩提供高濃度氧氣,可改善血氧飽和度,緩解呼吸急促癥狀。對(duì)于嚴(yán)重缺氧者,可能需要使用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣輔助呼吸。 2、抗凝治療:抗凝藥物是肺栓塞的基礎(chǔ)治療。常用藥物包括低分子肝素如依諾肝素,皮下注射40mg每日一次、華法林口服2.5mg每日一次和新型口服抗凝藥如利伐沙班,口服15mg每日兩次。抗凝治療需持續(xù)3-6個(gè)月,以預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。 3、溶栓治療:對(duì)于大面積肺栓塞伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,需進(jìn)行溶栓治療。常用藥物包括重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA,靜脈注射100mg持續(xù)2小時(shí)和尿激酶靜脈注射4400U/kg持續(xù)12小時(shí)。溶栓治療需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,效果最佳。 4、手術(shù)取栓:對(duì)于抗凝和溶栓治療無效的高危肺栓塞患者,需考慮手術(shù)取栓。手術(shù)方式包括經(jīng)皮導(dǎo)管取栓和開胸取栓。經(jīng)皮導(dǎo)管取栓通過股靜脈或頸靜脈插入導(dǎo)管,直接取出肺動(dòng)脈內(nèi)血栓。開胸取栓適用于血栓位于肺動(dòng)脈主干或大分支的情況。 5、預(yù)防復(fù)發(fā):肺栓塞患者需長期預(yù)防復(fù)發(fā)。除抗凝治療外,還需穿彈力襪、避免久坐久站、定期活動(dòng)下肢。對(duì)于存在遺傳性凝血異常者,需進(jìn)行基因檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行終身抗凝治療。 肺栓塞患者需注意飲食調(diào)理,多攝入富含維生素K的食物如綠葉蔬菜,避免高脂肪飲食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,有助于改善心肺功能。定期復(fù)查凝血功能,監(jiān)測(cè)抗凝藥物效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。

  • 肺栓塞注意什么事項(xiàng)

    肺栓塞患者需注意日常護(hù)理、藥物管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查及緊急情況處理。 1、日常護(hù)理:肺栓塞患者應(yīng)避免長時(shí)間臥床,適當(dāng)活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。臥床期間可進(jìn)行下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓形成。保持呼吸道通暢,避免感染,注意保暖,防止受涼。 2、藥物管理:抗凝治療是肺栓塞的核心治療手段,常用藥物包括華法林每日2.5-5mg、利伐沙班每日10-20mg和達(dá)比加群酯每日150mg。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可擅自停藥或更改用藥方案。 3、生活方式調(diào)整:戒煙限酒,減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。飲食以清淡為主,控制鹽分?jǐn)z入,避免高脂、高糖食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。 4、定期復(fù)查:肺栓塞患者需定期進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT肺動(dòng)脈造影和血液指標(biāo)監(jiān)測(cè),評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。隨訪頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議確定,通常為每3-6個(gè)月一次。 5、緊急情況處理:若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,需立即就醫(yī)。家中可備氧氣設(shè)備,必要時(shí)進(jìn)行氧療。避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,減少心臟負(fù)擔(dān)。 肺栓塞患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主,多攝入富含維生素C和E的食物,如新鮮水果、蔬菜和堅(jiān)果。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。日常護(hù)理中注意保暖,避免感染,保持良好的心理狀態(tài),積極配合治療。

  • 左上肺栓塞能治好嗎

    左上肺栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式治療。左上肺栓塞通常由深靜脈血栓形成、心房顫動(dòng)、長期臥床、腫瘤、創(chuàng)傷等因素引起。 1、抗凝治療:抗凝藥物是治療肺栓塞的主要手段,常用藥物包括華法林2.5-5mg/天、利伐沙班15-20mg/天、達(dá)比加群酯150mg/天??鼓委熌苡行Х乐寡ㄟM(jìn)一步擴(kuò)大,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2、溶栓治療:對(duì)于大面積肺栓塞或伴有血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可采用溶栓治療。常用藥物包括阿替普酶100mg靜脈滴注、尿激酶4400U/kg靜脈滴注。溶栓治療能迅速溶解血栓,恢復(fù)血流。 3、手術(shù)取栓:對(duì)于抗凝和溶栓治療無效的患者,可考慮手術(shù)取栓。常見手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈切開取栓術(shù)、肺動(dòng)脈導(dǎo)管取栓術(shù)。手術(shù)取栓能直接清除血栓,改善肺血流。 4、深靜脈血栓:深靜脈血栓是肺栓塞的主要病因之一,可能與靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。預(yù)防深靜脈血栓可通過穿戴彈力襪、定期活動(dòng)下肢等方式。 5、心房顫動(dòng):心房顫動(dòng)是肺栓塞的常見病因之一,可能與心房?jī)?nèi)血流紊亂、血栓形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀。控制心房顫動(dòng)可通過服用抗心律失常藥物、射頻消融術(shù)等方式。 肺栓塞患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免長時(shí)間臥床,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、高纖維的食物,如燕麥、全麥面包、新鮮蔬菜水果等,同時(shí)定期復(fù)查凝血功能,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。

  • 孕婦肺栓塞的臨床表現(xiàn)有哪些

    孕婦肺栓塞的臨床表現(xiàn)可能包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、心悸、暈厥等癥狀。這些癥狀可能因栓塞程度和個(gè)體差異而有所不同。 1、呼吸困難:孕婦肺栓塞時(shí),肺部血流受阻,氧氣交換能力下降,導(dǎo)致呼吸急促或困難。這種癥狀可能在活動(dòng)后加重,休息時(shí)有所緩解。 2、胸痛:肺栓塞可能引發(fā)胸痛,通常表現(xiàn)為尖銳或刺痛感,尤其是在深呼吸或咳嗽時(shí)。胸痛可能位于胸骨后或一側(cè)胸部。 3、咳嗽:部分孕婦在肺栓塞時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳嗽,可能伴有血絲或少量血痰??人酝ǔ楦煽?,但也可能伴有痰液。 4、心悸:肺栓塞導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,可能出現(xiàn)心悸或心跳加速。這種癥狀可能與呼吸困難或胸痛同時(shí)出現(xiàn)。 5、暈厥:嚴(yán)重肺栓塞可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)暈厥或意識(shí)喪失。暈厥通常伴隨其他癥狀,如呼吸困難或胸痛。 孕婦肺栓塞的護(hù)理需注意飲食均衡,增加富含維生素K的食物如菠菜、甘藍(lán),避免高脂肪飲食。適量運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽有助于促進(jìn)血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢和監(jiān)測(cè)癥狀變化,及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和應(yīng)對(duì)肺栓塞的關(guān)鍵。

  • 肺栓塞的治療一般多久

    肺栓塞的治療時(shí)間因病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異而異,通常需要數(shù)周到數(shù)月。治療方式包括抗凝藥物治療、溶栓治療、手術(shù)治療等。肺栓塞可能與深靜脈血栓、長期臥床、手術(shù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳血等癥狀。 1、抗凝治療:抗凝藥物是肺栓塞治療的基礎(chǔ),常用藥物包括華法林5mg每日一次、利伐沙班15mg每日兩次、達(dá)比加群150mg每日兩次。抗凝治療通常需要持續(xù)3-6個(gè)月,部分患者可能需要長期服用。 2、溶栓治療:對(duì)于大面積肺栓塞或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,溶栓治療是必要的。常用藥物包括阿替普酶100mg靜脈注射、尿激酶4400U/kg靜脈注射。溶栓治療通常在急性期進(jìn)行,治療時(shí)間較短。 3、手術(shù)治療:對(duì)于抗凝和溶栓治療無效的患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)。手術(shù)治療通常在急性期進(jìn)行,術(shù)后需要繼續(xù)抗凝治療。 4、長期管理:肺栓塞患者需要長期管理,包括定期復(fù)查、調(diào)整藥物劑量、監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)等。長期管理的目的是預(yù)防復(fù)發(fā),通常需要持續(xù)數(shù)年。 5、康復(fù)護(hù)理:肺栓塞患者需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,包括呼吸訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)、心理支持等。康復(fù)護(hù)理有助于改善肺功能,提高生活質(zhì)量。 肺栓塞的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異和治療效果。患者應(yīng)遵醫(yī)囑,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)等。飲食上應(yīng)避免高脂肪、高鹽食物,多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷類等。

  • 肺栓塞確診3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)

    肺栓塞的確診主要依靠癥狀學(xué)表現(xiàn)、影像學(xué)檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的結(jié)合,根據(jù)以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)逐步明確診斷,包括病史與體格檢查、影像學(xué)檢查如CT肺動(dòng)脈造影、核素肺通氣灌注顯像等及實(shí)驗(yàn)室檢查如D-二聚體水平、動(dòng)脈血?dú)夥治觥?1、臨床病史與體格檢查 肺栓塞患者常有突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血等典型三聯(lián)癥,伴隨心悸、活動(dòng)耐力下降等其他癥狀。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)呼吸急促、皮膚紫紺、低血壓等表現(xiàn)。重要的是,醫(yī)生還需要評(píng)估患者的既往高危因素,有深靜脈血栓病史、惡性腫瘤或近期手術(shù)史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。這些初步信息有助于提高對(duì)肺栓塞的敏感性,但通常需要進(jìn)一步輔助診斷。 2、影像學(xué)檢查 CT肺動(dòng)脈造影CTPA是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn),是通過注入造影劑后明確肺動(dòng)脈是否被血栓阻塞。如果患者對(duì)造影劑過敏,可選擇核素肺通氣灌注顯像V/Q顯像,尤其適用于對(duì)CTPA無法耐受的腎功能不全患者。超聲檢查,如下肢靜脈超聲,用于輔助判斷有無深靜脈血栓,有助于尋找肺栓塞的血栓來源。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查 D-二聚體是一種血液標(biāo)志物,排除性強(qiáng),但特異性低。D-二聚體濃度升高提示可能存在血栓,但需要結(jié)合其他檢查排除假陽性。可進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治?,觀察低氧血癥指標(biāo),部分患者伴有低氧分壓和低二氧化碳分壓。血漿BNP和心肌酶可協(xié)助評(píng)估肺動(dòng)脈壓力水平,從而間接提示右心功能受損程度。 肺栓塞是一個(gè)嚴(yán)重威脅生命的急癥,早期診斷和明確治療至關(guān)重要。如果懷疑自己或他人可能患有肺栓塞,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)檢查和救治,以降低死亡風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。

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