長期臥床并發(fā)癥有哪些

長期臥床可能引發(fā)壓瘡、靜脈血栓、肌肉萎縮、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

1、壓瘡：

局部皮膚長期受壓導致缺血缺氧，常見于骶尾、足跟等骨突部位。預防需每2小時翻身一次，使用氣墊床減壓，保持皮膚清潔干燥。已發(fā)生壓瘡時，輕度可用生理鹽水清洗后涂抹磺胺嘧啶銀軟膏，中重度需清創(chuàng)并配合紫外線治療。

2、靜脈血栓：

血流緩慢和血液高凝狀態(tài)促使下肢深靜脈血栓形成。建議每日進行踝泵運動300次，穿戴梯度壓力襪。藥物治療可選擇低分子肝素皮下注射，嚴重時需行下腔靜脈濾器植入術。

3、肌肉萎縮：

缺乏運動導致肌纖維退化，表現(xiàn)為肢體變細、肌力下降。每天進行被動關節(jié)活動3次，每次20分鐘，配合電刺激治療。蛋白質(zhì)攝入需增至1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇乳清蛋白粉、雞蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、肺部感染：

臥床使排痰功能減弱，引發(fā)墜積性肺炎。每4小時翻身拍背促進排痰，霧化吸入乙酰半胱氨酸。出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰時，需使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素抗感染治療。

5、泌尿感染：

留置導尿管易引發(fā)尿路感染。建議每日會陰護理2次，采用硅膠材質(zhì)導尿管。發(fā)生感染時可口服磷霉素氨丁三醇，嚴重者需靜脈滴注美羅培南。

臥床患者每日需保證1500ml飲水，分6次攝入，飲食采用高蛋白、高纖維配方的勻漿膳?？祻陀柧殢拇采献黄胶忾_始，逐步過渡到床邊站立。護理時注意觀察四肢末梢循環(huán)，定期檢測血常規(guī)和電解質(zhì)，使用防褥瘡氣墊需每季度檢查壓力值是否達標，房間濕度建議維持在50%-60%以減少呼吸道刺激。