感染性心內(nèi)膜炎的癥狀有哪些
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感染性心內(nèi)膜炎的癥狀有哪些
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性感染性心內(nèi)膜炎起病急，發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎的常見癥狀，伴寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39C以上，全身毒血癥狀明顯，心臟瓣膜和腱索的急性損害，可在短期內(nèi)新出現(xiàn)高調(diào)心臟雜音或原有心臟雜音性質(zhì)改變。且可迅速進(jìn)展為急性充血性心力衰竭，甚至死亡。患者可出現(xiàn)心律失常。靜脈內(nèi)藥物濫用者的右心感染性心內(nèi)膜炎也多為急性感染性心內(nèi)膜炎。手掌及足底可出現(xiàn)無痛性出血紅斑，皮膚也可出現(xiàn)出血性皮疹，受累的心內(nèi)膜上可附著大而脆的贅生物，脫落的菌栓可引起栓塞和轉(zhuǎn)移性膿腫，栓塞可發(fā)生在機(jī)體的任何部位，腦，脾，腎，腸系膜和四肢，為常見的體循環(huán)動脈栓塞部位，腦栓塞多見，占15-20%，右心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)肺栓塞，膿腫轉(zhuǎn)移，可有心肌膿腫、腦膿腫及化膿性腦膜炎等。若右心感染性心內(nèi)膜炎贅生物脫落，可出現(xiàn)肺炎、肺動脈栓塞和肺膿腫等。少數(shù)患者可出現(xiàn)脾大，貧血。
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菊花流血可能是痔瘡，但也可能是其他肛腸疾病，如肛裂、直腸息肉或結(jié)直腸癌。治療需根據(jù)具體病因，輕微痔瘡可通過飲食調(diào)整、坐浴和藥物緩解，嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡是菊花流血的常見原因，主要由于肛門靜脈叢壓力增加導(dǎo)致血管擴(kuò)張和破裂。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性出血，外痔可能伴有疼痛和腫脹。治療包括高纖維飲食、多喝水、避免久坐久站，使用痔瘡膏或栓劑緩解癥狀，嚴(yán)重時可采用橡皮圈結(jié)扎術(shù)、激光治療或手術(shù)切除。
2、肛裂也可能導(dǎo)致菊花流血，通常伴有劇烈疼痛，尤其在排便時。肛裂多因便秘或腹瀉引起肛門皮膚撕裂。治療包括軟化大便、使用止痛藥膏、坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂可能需要手術(shù)修復(fù)。
3、直腸息肉或結(jié)直腸癌也可能引起菊花流血，尤其是中老年人。息肉通常是良性的，但部分可能惡變。結(jié)直腸癌的出血常伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。診斷需通過腸鏡檢查和病理活檢，治療包括內(nèi)鏡下息肉切除、手術(shù)切除腫瘤，必要時結(jié)合放化療。
菊花流血不容忽視，尤其是持續(xù)或大量出血，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，早期診斷和治療可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、痔瘡是菊花流血的常見原因，主要由于肛門靜脈叢壓力增加導(dǎo)致血管擴(kuò)張和破裂。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性出血，外痔可能伴有疼痛和腫脹。治療包括高纖維飲食、多喝水、避免久坐久站，使用痔瘡膏或栓劑緩解癥狀，嚴(yán)重時可采用橡皮圈結(jié)扎術(shù)、激光治療或手術(shù)切除。
2、肛裂也可能導(dǎo)致菊花流血，通常伴有劇烈疼痛，尤其在排便時。肛裂多因便秘或腹瀉引起肛門皮膚撕裂。治療包括軟化大便、使用止痛藥膏、坐浴促進(jìn)愈合，慢性肛裂可能需要手術(shù)修復(fù)。
3、直腸息肉或結(jié)直腸癌也可能引起菊花流血，尤其是中老年人。息肉通常是良性的，但部分可能惡變。結(jié)直腸癌的出血常伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。診斷需通過腸鏡檢查和病理活檢，治療包括內(nèi)鏡下息肉切除、手術(shù)切除腫瘤，必要時結(jié)合放化療。
菊花流血不容忽視，尤其是持續(xù)或大量出血，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，早期診斷和治療可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。
