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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是什么?

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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是什么?

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD是一種由于經(jīng)歷或目睹極端創(chuàng)傷事件而引發(fā)的精神健康問題,常見癥狀包括閃回、噩夢、情緒麻木和過度警覺。治療方式包括心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整。
1、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的原因
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常由極端創(chuàng)傷事件引發(fā),如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、嚴重事故或暴力犯罪。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險,家族中有精神疾病史的人更容易受到影響。環(huán)境因素如童年創(chuàng)傷、社會支持不足也可能導(dǎo)致癥狀加重。生理因素方面,大腦中負責(zé)情緒調(diào)節(jié)的區(qū)域如杏仁核和海馬體功能異??赡芗觿“Y狀。外傷或疾病如腦損傷也可能誘發(fā)PTSD。
2、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療
心理治療是PTSD的主要治療方式,常見方法包括認知行為療法CBT、眼動脫敏與再處理療法EMDR和暴露療法。CBT幫助患者識別和改變負面思維模式,EMDR通過眼動技術(shù)減輕創(chuàng)傷記憶的影響,暴露療法逐步讓患者面對創(chuàng)傷情境以減少恐懼。藥物治療方面,抗抑郁藥如舍曲林、帕羅西汀和氟西汀可緩解癥狀,抗焦慮藥如阿普唑侖和氯硝西泮也有一定效果。生活方式調(diào)整如規(guī)律運動、冥想和保持健康飲食有助于改善情緒和睡眠。
3、如何預(yù)防和管理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
早期干預(yù)是預(yù)防PTSD的關(guān)鍵,經(jīng)歷創(chuàng)傷后及時尋求心理支持可降低患病風(fēng)險。建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò),與家人、朋友保持聯(lián)系有助于緩解壓力。避免濫用酒精或藥物,保持健康的生活習(xí)慣對預(yù)防和管理PTSD至關(guān)重要。對于已經(jīng)確診的患者,堅持治療計劃、定期復(fù)診和參與支持小組有助于長期康復(fù)。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一種需要專業(yè)治療和長期管理的疾病,及時尋求幫助并采取綜合治療措施是恢復(fù)的關(guān)鍵。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整,患者可以逐步緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

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2、胸椎體骨折的診斷與分型
在傷后應(yīng)盡快前往醫(yī)院,通過影像學(xué)檢查X光、CT或MRI明確骨折類型。胸椎體骨折可分為穩(wěn)定性骨折與不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折常見于單一骨折,脊柱結(jié)構(gòu)基本完整;而不穩(wěn)定性骨折可能伴隨脊髓損傷或者多發(fā)骨折,需要更積極的干預(yù)。
3、胸椎體骨折的治療
1保守治療:針對穩(wěn)定性骨折患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取佩戴背部支具、平臥休息、物理治療等方式進行修復(fù)。這種方法適合無神經(jīng)壓迫或其他嚴重并發(fā)癥的患者。
2藥物治療:使用止痛藥如布洛芬、芬必得緩解疼痛,骨折后還可補充鈣劑、維生素D及活性維生素D制劑以促進骨骼愈合。
3手術(shù)治療:不穩(wěn)定性骨折或伴有脊髓壓迫的骨折通常需要手術(shù)干預(yù),包括椎弓根螺釘固定術(shù)、椎體成形術(shù)或椎體后路減壓復(fù)位術(shù)等,以保證脊柱穩(wěn)定性并解除壓迫。每種手術(shù)根據(jù)患者情況而定。
4、胸椎體骨折恢復(fù)期的注意事項
恢復(fù)期間應(yīng)避免彎腰搬重物等高負荷活動,遵醫(yī)囑進行適量的功能訓(xùn)練,包括水療鍛煉或脊柱支撐強度恢復(fù)訓(xùn)練。飲食中增加富含鈣、蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、魚蝦以及綠色蔬菜,促進骨愈合。戒煙戒酒以降低骨折愈合延遲的風(fēng)險。
及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議是處理胸椎體骨折的關(guān)鍵,同時應(yīng)盡量做好生活護理和康復(fù)訓(xùn)練,注意飲食和日?;顒庸芾?,才能更好地促進康復(fù)并恢復(fù)正常生活。