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輸尿管軟鏡碎石手術(shù)步驟是怎樣的

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輸尿管軟鏡碎石手術(shù)步驟是怎樣的

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
輸尿管軟鏡鈥激光碎石,首先患者在手術(shù)室進(jìn)行全身麻醉,取截石位,醫(yī)生對(duì)術(shù)野進(jìn)行消毒、鋪巾,先置入輸尿管硬鏡,從尿道外口進(jìn)入到尿道、膀胱,找到輸尿管開口,哪一側(cè)的結(jié)石那么就進(jìn)入哪一側(cè)的輸尿管開口。置入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲置入成功之后退出輸尿管硬鏡,置入輸尿管軟鏡鞘,通過(guò)導(dǎo)絲的引導(dǎo)將軟件鞘置入輸尿管當(dāng)中,置入輸尿管軟鏡,順著鞘往上一直到達(dá)輸尿管上段以及腎盂、腎盞找到結(jié)石,置入鈥激光,用火激光的能量,將結(jié)石擊碎粉末化,退出軟鏡,留置輸尿管支架管,手術(shù)結(jié)束。

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推薦 小兒病腦的治療療程

小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見(jiàn)原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,如通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言治療改善語(yǔ)言障礙,如通過(guò)發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過(guò)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)支持確保患兒獲得足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素,如通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的壓力,如通過(guò)心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長(zhǎng)需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。