局部的病理改變是韌帶附著部位骨皮質(zhì)破壞,同時(shí)有反應(yīng)性骨沉積,關(guān)節(jié)軟骨也發(fā)生破壞,關(guān)節(jié)炎癥改變引起疼痛癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎病理上可以分為上行病變和下行病變,上行病變由骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始逐漸向上發(fā)展,而下行病變由頸椎開(kāi)始逐漸向下發(fā)展,絕大多數(shù)病例為上行病變,因此最早發(fā)生疼痛的部位是骶髂關(guān)節(jié)。疼痛部位隨病變部位而定,多在腰骶部、腰部、胸背部以及頸部,有時(shí)也可引起坐骨神經(jīng)疼痛、背部疼痛、胸部疼痛等,常伴有呼吸困難及心血管系統(tǒng)癥狀。