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腰椎間盤突出可以掛哪些科室

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腰椎間盤突出可以掛哪些科室

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
根據(jù)它的病情,那么對(duì)于骨科來說,骨科的特長(zhǎng)是開刀,然后把里邊的這些手術(shù),比較重的病變的手術(shù)做得很漂亮,然后放上內(nèi)固定,這樣的話實(shí)際上他就處理一些椎間盤突出非常嚴(yán)重,非常厲害的患者是骨科的優(yōu)勢(shì),但是的話它的劣勢(shì)是什么呢,劣勢(shì)就是創(chuàng)傷比較大,而且要放內(nèi)固定。但是有相當(dāng)一部分患者實(shí)際上突出并不厲害,有的甚至就是一個(gè)很小的膨出,這個(gè)時(shí)候?qū)嶋H上是沒有手術(shù),就是開刀手術(shù)的指征,但是病人的確又疼,包括治療效果又不好,這個(gè)時(shí)候可以到疼痛科進(jìn)行一個(gè)微創(chuàng)治療,扎一根很細(xì)的針,扎到椎間盤進(jìn)行處理。實(shí)際上雖然都在治療同樣的病,但是根據(jù)病情的不一樣,我可以選擇不同的治療手段,所以說的話同樣的病人,可能是放在康復(fù)科理療就好了,同樣的病人可能需要骨科開刀,同樣的病人的話,也可以是什么呢,疼痛科來進(jìn)行治療,但是根據(jù)他病變的程度,還有根據(jù)片子影像學(xué),還有一個(gè)是病人的需求,我們臨床上見過病人,可能我就不想做微創(chuàng),有的病人我就是不想開刀,有的病人,可能我就想吃著藥就行了,還要根據(jù)病人的需求,我們來選擇一個(gè)合理的方案。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。