冠脈造影是否有風(fēng)險(xiǎn)
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問(wèn)題描述：
冠脈造影是否有風(fēng)險(xiǎn)
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
冠脈造影可通過(guò)術(shù)前評(píng)估、術(shù)中監(jiān)測(cè)、術(shù)后護(hù)理等方式降低風(fēng)險(xiǎn)。冠脈造影通常由血管損傷、造影劑過(guò)敏、心律失常、腎功能損傷、感染等原因引起。
1、血管損傷：冠脈造影需通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入血管，可能造成血管壁損傷或出血。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，術(shù)后密切觀察穿刺部位有無(wú)出血或血腫，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片500mg口服。
2、造影劑過(guò)敏：部分患者對(duì)造影劑可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。術(shù)前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)中可備用抗過(guò)敏藥物如地塞米松注射液5mg靜脈注射。
3、心律失常：導(dǎo)管操作可能刺激心臟，引發(fā)心律失常如室性早搏、房顫等。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)心律失常時(shí)可使用抗心律失常藥物如胺碘酮注射液150mg靜脈注射。
4、腎功能損傷：造影劑可能對(duì)腎功能造成一定影響，尤其是有基礎(chǔ)腎病的患者。術(shù)前應(yīng)評(píng)估腎功能，術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，必要時(shí)使用護(hù)腎藥物如乙酰半胱氨酸片600mg口服。
5、感染：手術(shù)操作可能引入病原體，導(dǎo)致局部或全身感染。術(shù)前需嚴(yán)格消毒，術(shù)后密切觀察體溫及穿刺部位情況，出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液750mg靜脈注射。
冠脈造影后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃等，促進(jìn)血管修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物，保持穿刺部位清潔干燥，定期復(fù)查心電圖及腎功能，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
1、血管損傷：冠脈造影需通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)入血管，可能造成血管壁損傷或出血。術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，術(shù)后密切觀察穿刺部位有無(wú)出血或血腫，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片500mg口服。
2、造影劑過(guò)敏：部分患者對(duì)造影劑可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等。術(shù)前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，術(shù)中可備用抗過(guò)敏藥物如地塞米松注射液5mg靜脈注射。
3、心律失常：導(dǎo)管操作可能刺激心臟，引發(fā)心律失常如室性早搏、房顫等。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)心律失常時(shí)可使用抗心律失常藥物如胺碘酮注射液150mg靜脈注射。
4、腎功能損傷：造影劑可能對(duì)腎功能造成一定影響，尤其是有基礎(chǔ)腎病的患者。術(shù)前應(yīng)評(píng)估腎功能，術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，必要時(shí)使用護(hù)腎藥物如乙酰半胱氨酸片600mg口服。
5、感染：手術(shù)操作可能引入病原體，導(dǎo)致局部或全身感染。術(shù)前需嚴(yán)格消毒，術(shù)后密切觀察體溫及穿刺部位情況，出現(xiàn)感染跡象時(shí)及時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液750mg靜脈注射。
冠脈造影后需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃等，促進(jìn)血管修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)避免提重物，保持穿刺部位清潔干燥，定期復(fù)查心電圖及腎功能，如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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