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哪些情況不能洗胃

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哪些情況不能洗胃

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
洗胃并不是適用于所有中毒或誤服情況,以下幾種情況禁忌洗胃:強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒、石油類中毒、誤服腐蝕性化學(xué)物質(zhì)、患者生命體征不穩(wěn)定或已明顯出現(xiàn)胃穿孔的癥狀等。具體原因以及替代性處理建議如下。
1、強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒
若誤服強(qiáng)酸如硫酸或鹽酸或強(qiáng)堿如氫氧化鈉、氫氧化鉀等時,洗胃可能導(dǎo)致二次腐蝕,進(jìn)一步損傷食道或胃壁,從而引發(fā)胃穿孔或大量出血。這類情況應(yīng)立即送醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)損傷程度采用灌服牛奶、雞蛋清或其他保護(hù)性液體中和刺激,避免病情惡化。
2、石油類中毒
誤服汽油、煤油等石油類物質(zhì)時,洗胃可能增加吸入性肺炎的風(fēng)險,因?yàn)檫@些物質(zhì)容易揮發(fā)并進(jìn)入呼吸道。此時主要的治療方式是通過導(dǎo)瀉、支持性治療以及氧療等方式保護(hù)呼吸系統(tǒng)。同時保持患者安靜,減少劇烈咳嗽或嘔吐帶來的危險。
3、腐蝕性化學(xué)物質(zhì)誤服
某些工業(yè)化學(xué)品如漂白劑、清潔劑等也禁止通過洗胃處理,因?yàn)橥瑯涌赡軐?dǎo)致消化道穿孔或大出血。此類中毒需緊急咨詢專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行解毒劑使用或保護(hù)黏膜的治療。
4、胃腸穿孔或者生命體征不穩(wěn)定
對于已經(jīng)出現(xiàn)胃腸穿孔如曾有劇烈嘔吐后出現(xiàn)明顯腹痛、腹部壓痛的患者,或者處于意識昏迷、心跳驟停等生命體征危急狀態(tài)的患者,洗胃會導(dǎo)致額外負(fù)擔(dān)或病情加重。這類病情需要立即進(jìn)行生命支持措施,穩(wěn)定呼吸、心跳等重要生命體征,再考慮后續(xù)處理。
5、其他特殊病例
除上述情況外,某些特定的毒物如某些脂溶性藥物或無緩沖性的毒物可能已經(jīng)被胃部迅速吸收,此時洗胃無實(shí)際療效。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一般會選擇使用活性炭吸附法、導(dǎo)瀉劑促進(jìn)毒物排出或靜脈注射特效解毒藥。
洗胃是一種針對特定中毒或誤服情況的急救措施,并不是萬能手段。如果遇到相關(guān)情況,應(yīng)在第一時間撥打急救電話或前往醫(yī)院,避免自行處理帶來的風(fēng)險。牢記禁忌情況,能有效減少治療過程中造成的額外損傷。

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