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腹腔粘連的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是什么

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腹腔粘連的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是什么

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腹腔粘連的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是一種在腹腔鏡下進行膽囊切除的微創(chuàng)手術(shù)方法,利用腹腔鏡器械操作系統(tǒng)和手術(shù)技術(shù)在肚臍周圍和上腹部以及劍突下分別打3個0.5-1cm小切口,通過腹腔鏡顯露腹腔臟器,游離解剖出膽囊三角,離斷膽囊動脈,同時夾閉膽囊管,利用超聲刀和電刀將膽囊從肝臟完全剝離,將膽囊裝入標(biāo)本袋后于臍部切口取出。這種手術(shù)方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短、腹部切口美觀等優(yōu)點。在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)中,如果患者存在腹腔粘連,手術(shù)方法會根據(jù)粘連的范圍和性質(zhì)進行相應(yīng)調(diào)整,術(shù)中需要對粘連部位進行分離,以確保膽囊切除過程順利進行。分離粘連時,要避免損傷周圍臟器,如腸道、血管等。術(shù)后根據(jù)患者的具體情況,是否留置膽囊床引流管?;颊咴谛g(shù)后需要遵循醫(yī)生的建議,注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,以便快速恢復(fù)。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓(xùn)練強度,避免過度負(fù)荷,定期進行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。