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急性閉角型青光眼的臨床分期是怎樣的

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急性閉角型青光眼的臨床分期是怎樣的

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性閉角型青光眼臨床一般分為六期,第一時期臨床前期,一只眼急性發(fā)作以后,另一只未發(fā)作的眼就為臨床前期,或者是雙眼均未發(fā)作,但具有急性閉角型青光眼的解剖基礎,激發(fā)試驗,眼壓會明顯升高而且房角關(guān)閉,這種情況也稱為臨床前期。第二期是先兆期,一般來說是一過性或者是反復多次的小發(fā)作,可以有輕度的眼球脹痛,一過性的視力下降,虹視同側(cè)部鼻根酸脹,一般來說休息以后或者是睡眠后,常常能自行緩解。第三期是急性發(fā)作期,這一期可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、眼痛、畏光流淚、視力可以嚴重減退,也可以伴有惡心嘔吐等全身的癥狀。第四期為間歇期,是小發(fā)作后可以自行緩解,房角重新開放或大部分開放。第五期慢性期,急性大發(fā)作或反復發(fā)作后,房角已經(jīng)產(chǎn)生廣泛的黏連,一般來說大于180度,小梁功能可以產(chǎn)生嚴重的受損。第六期絕對期,高眼壓持續(xù)過久,眼組織和視神經(jīng)受到嚴重的損害,視力將至光感或無光感,這個時候就為絕對期。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴重程度制定,通常包括藥物治療、康復訓練和支持性護理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進行綜合干預。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導致的病腦,需補充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復訓練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復運動功能,如通過被動運動和主動運動訓練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習和語言理解訓練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細動作訓練和認知功能訓練。
3、支持性護理是小兒病腦治療的基礎。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復訓練強度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進行個體化制定,藥物治療、康復訓練和支持性護理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。