第一個需要鑒別的就是脊髓的腫瘤。脊髓的髓外以及髓內的腫瘤都可以造成局限性的肌肉萎縮以及節(jié)段性的感覺障礙。但是腫瘤的病例病程進展比較快,神經(jīng)根痛的癥狀比較常見,營養(yǎng)性的障礙卻比較少見。第二個需要鑒別診斷的疾病就是頸椎骨關節(jié)病。頸椎的骨關節(jié)病,可以造成上肢的肌肉萎縮以及長束征但神經(jīng)根痛比較常見,在病變的水平明顯的節(jié)段性的感覺障礙卻比較少見。頸椎的ct或者核磁共振有助于證實診斷。第三個需要鑒別診斷呢,就是尺神經(jīng)的麻痹。尺神經(jīng)麻痹可以產(chǎn)生骨間肌以及中間兩個蚓狀肌的局限性的萎縮,但感覺障礙相對比較輕微,而且局限。觸痛與痛覺同時受累,在肘后部位的神經(jīng)通常表現(xiàn)為有壓痛。感謝大家的收聽。