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為什么會(huì)得糖尿病痛性神經(jīng)病變

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為什么會(huì)得糖尿病痛性神經(jīng)病變

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王燕
王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病痛性神經(jīng)病變多繼發(fā)于血糖水平的突變,影響了神經(jīng)電生理,出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變,受損的神經(jīng)主要臨床表現(xiàn)包括麻、木、肌肉深部疼痛、無力、伴有平衡障礙的共濟(jì)失調(diào),產(chǎn)生燒灼樣、刀割樣、電擊樣疼痛,痛覺過敏和超敏。臨床上常采用藥物治療、物理治療、電刺激治療的方法進(jìn)行緩解。??????1.藥物治療??梢赃x擇加巴噴丁和普瑞巴林,通過減少鈣離子內(nèi)流,起到鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)配合得百寧利多卡因凝膠貼膏,局部用藥的優(yōu)越性在于可以避免全身用藥帶來的副作用,且具有較好的耐受性和效果。??????2.物理治療??梢圆扇♂樉摹⒔t外線治療、低強(qiáng)度激光治療等,對(duì)糖尿病痛性神經(jīng)病變也有較好的治療效果。??????3.電刺激治療。包括經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療、脊髓電刺激治療,可以有效緩解疼痛。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,如通過被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言治療改善語(yǔ)言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過綜合治療和長(zhǎng)期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長(zhǎng)需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。