動(dòng)靜脈內(nèi)瘺正確的穿刺方法
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺正確的穿刺方法
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺穿刺過(guò)程為:1、穿刺前備物:要有穿刺針，要有輸液貼，要止血帶;2、在穿刺前要評(píng)估患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是否通暢，是否有震顫，保證血管功能，還有血管走向。剩余的是在操作時(shí)要進(jìn)行無(wú)菌操作;3、在選擇穿刺點(diǎn)時(shí)要求動(dòng)脈內(nèi)瘺與靜脈兩針距離一般>5cm為宜，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺距離瘺口至少也到3-5公分以上，切忌在瘺口上穿刺，影響內(nèi)瘺使用壽命;4、在穿刺過(guò)程中，首先要穿刺靜脈，確定穿刺點(diǎn)后扎止血帶，然后消毒、鋪巾;5、盡量穿刺針的方向是向近心端穿刺，角度一般是20-30°，確認(rèn)穿刺成功后將針頭固定。對(duì)于動(dòng)脈穿刺內(nèi)瘺來(lái)說(shuō)，內(nèi)瘺的穿刺方向盡量選擇向瘺口方向穿刺，根據(jù)血管條件選擇紐扣式穿刺或階梯式穿刺，確定穿刺點(diǎn)后，其它過(guò)程跟穿刺靜脈相同;6、最后要向患者交代注意事項(xiàng)，固定好，防止透析過(guò)程中有針滑脫，有出血的風(fēng)險(xiǎn)。
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正常經(jīng)期通常為3-7天，月經(jīng)周期一般為21-35天。經(jīng)期過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)可能與激素水平、生活方式或疾病有關(guān)，需根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整或就醫(yī)。
1、經(jīng)期過(guò)短少于3天可能與激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良或壓力過(guò)大有關(guān)。建議通過(guò)均衡飲食、補(bǔ)充鐵和維生素B12，以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。
2、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)超過(guò)7天可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或甲狀腺功能異常有關(guān)。需就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
3、月經(jīng)周期不規(guī)律可能與多囊卵巢綜合征、體重波動(dòng)或壓力有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息和減輕壓力來(lái)改善，必要時(shí)使用激素類藥物調(diào)節(jié)。
4、經(jīng)期疼痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥或盆腔炎有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、服用止痛藥或中藥調(diào)理緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)治療。
5、經(jīng)期量過(guò)多或過(guò)少可能與貧血、甲狀腺功能異常或子宮病變有關(guān)。需進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)檢查，根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施。
正常經(jīng)期是女性健康的重要指標(biāo)，若出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)關(guān)注并采取相應(yīng)措施，必要時(shí)就醫(yī)檢查，以確保身體健康。
1、經(jīng)期過(guò)短少于3天可能與激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良或壓力過(guò)大有關(guān)。建議通過(guò)均衡飲食、補(bǔ)充鐵和維生素B12，以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善。
2、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)超過(guò)7天可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或甲狀腺功能異常有關(guān)。需就醫(yī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
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5、經(jīng)期量過(guò)多或過(guò)少可能與貧血、甲狀腺功能異常或子宮病變有關(guān)。需進(jìn)行血液檢查或影像學(xué)檢查，根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施。
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