細菌性肝膿腫多先有原發(fā)病的表現(xiàn),起源于血行者,可有癤腫、軟組織化膿、痔感染、闌尾炎、門靜脈炎、腸道感染、肺炎、上呼吸道感染、敗血癥等先驅病變。起源于膽道病變者可先有膽管結石狹窄,蛔蟲鉆入等先驅病變。細菌性肝膿腫一般表現(xiàn)為突然出現(xiàn)寒顫高熱,多為最早的癥狀,也是最突出的癥狀,體溫可達39~40℃,熱型多為弛張熱,但很少降到正常,伴有大量出汗。因肝內化膿、肝臟腫大膨脹,肝區(qū)常有持續(xù)性鈍痛,查體可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大,顯著觸痛。以下因素對肝膿腫的愈后仍有預測作用:1.膿腫的部位,細菌的種類和毒性。2.多發(fā)性膿腫的死亡率高于單反性膿腫。3.嬰幼兒老年人等預后較差。4.有并發(fā)癥者預后差。