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蛋白尿與腎炎有關嗎

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蛋白尿與腎炎有關嗎

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劉磊
劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
腎炎患者一般都有蛋白尿,但是蛋白尿不一定是腎炎。功能性蛋白尿和體位性蛋白尿,腎臟是無器質性病變的。功能性蛋白尿見于劇烈運動、發(fā)熱、緊張等應激狀態(tài)所致的一過性的蛋白尿,多見于青少年。體位性的蛋白尿,常見于青春發(fā)育期的青少年,于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿,臥位時尿蛋白消失。一般蛋白質排泄量小于每天1g,尿路感染患者也可以出現(xiàn)蛋白尿。上述情況需要定期復查尿常規(guī),而腎炎的蛋白尿一般是因為腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能障礙導致的,包括溢出性蛋白尿、腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿。因此,發(fā)生蛋白尿需行肝腎功能、血脂、血糖、自身抗體、乙肝兩對半、腫瘤標志物檢查,行泌尿系彩超、尿蛋白定量等檢查,明確原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病有無合并腎損害。必要時行腎穿刺活檢術,明確病理診斷,判斷預后,指導治療。

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頭部耳朵后部位疼痛可能與多種原因有關,常見的包括耳部感染、淋巴結腫大、肌肉緊張或神經(jīng)痛等。針對不同的病因,治療方法也有所不同,建議根據(jù)具體情況進行針對性處理。耳部感染如中耳炎或外耳道炎,通常需要使用抗生素滴耳液或口服抗生素;淋巴結腫大可能與感染或炎癥有關,需治療原發(fā)病;肌肉緊張或神經(jīng)痛可通過熱敷、按摩或服用非甾體抗炎藥緩解。如果疼痛持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),排除嚴重疾病的可能性。
1、耳部感染是導致耳朵后部疼痛的常見原因之一。中耳炎或外耳道炎可能由細菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降或耳部分泌物增多。治療方面,醫(yī)生可能會開具抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,或口服抗生素如阿莫西林。同時,保持耳部清潔干燥,避免用力掏耳朵,有助于預防感染加重。
2、淋巴結腫大也可能引起耳朵后部疼痛。淋巴結是免疫系統(tǒng)的一部分,當身體受到感染或炎癥刺激時,淋巴結會腫大并可能引發(fā)疼痛。常見原因包括上呼吸道感染、牙齦炎或皮膚感染等。治療需針對原發(fā)病,如使用抗生素控制感染,或通過局部熱敷緩解不適。如果淋巴結腫大持續(xù)不退或伴有其他癥狀,需進一步檢查以排除腫瘤等嚴重疾病。
3、肌肉緊張或神經(jīng)痛是另一種可能的原因。長時間保持不良姿勢、過度使用頸部肌肉或精神壓力過大,可能導致頸部及耳后肌肉緊張,進而引發(fā)疼痛。神經(jīng)痛則可能與三叉神經(jīng)或枕大神經(jīng)受壓或炎癥有關。緩解方法包括熱敷、輕柔按摩、服用非甾體抗炎藥如布洛芬,或進行適當?shù)念i部拉伸運動。若疼痛劇烈或反復發(fā)作,建議咨詢必要時進行物理治療或神經(jīng)阻滯治療。
4、其他可能的病因包括顳下頜關節(jié)紊亂、偏頭痛或帶狀皰疹等。顳下頜關節(jié)紊亂可能導致耳后及面部疼痛,需通過調(diào)整咬合或使用口腔矯治器改善;偏頭痛可能伴隨耳后疼痛,需避免誘因并服用止痛藥物;帶狀皰疹若累及耳部神經(jīng),可能引發(fā)劇烈疼痛,需盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋治療。
頭部耳朵后部位疼痛可能由多種原因引起,治療方法需根據(jù)具體病因選擇。輕微疼痛可通過熱敷、按摩或服用非甾體抗炎藥緩解,但若疼痛持續(xù)、加重或伴隨其他癥狀,建議盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對性治療。及時處理不僅有助于緩解不適,還能預防潛在嚴重疾病的發(fā)生。