腎炎患者一般都有蛋白尿,但是蛋白尿不一定是腎炎。功能性蛋白尿和體位性蛋白尿,腎臟是無器質性病變的。功能性蛋白尿見于劇烈運動、發(fā)熱、緊張等應激狀態(tài)所致的一過性的蛋白尿,多見于青少年。體位性的蛋白尿,常見于青春發(fā)育期的青少年,于直立和脊柱前凸姿勢時出現(xiàn)蛋白尿,臥位時尿蛋白消失。一般蛋白質排泄量小于每天1g,尿路感染患者也可以出現(xiàn)蛋白尿。上述情況需要定期復查尿常規(guī),而腎炎的蛋白尿一般是因為腎小球濾過功能及腎小管重吸收功能障礙導致的,包括溢出性蛋白尿、腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿。因此,發(fā)生蛋白尿需行肝腎功能、血脂、血糖、自身抗體、乙肝兩對半、腫瘤標志物檢查,行泌尿系彩超、尿蛋白定量等檢查,明確原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病有無合并腎損害。必要時行腎穿刺活檢術,明確病理診斷,判斷預后,指導治療。