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脊柱腫瘤與脊椎化膿性炎癥是怎樣辨別的

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脊柱腫瘤與脊椎化膿性炎癥是怎樣辨別的

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
第一,臨床表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥常常癥狀更緊急,突然出現(xiàn)高熱,局部疼痛劇烈,嚴(yán)重者說話、呼吸,均可誘發(fā)疼痛加劇,如果膿腫潰破,則疼痛會驟然減輕。而脊柱腫瘤病人的疼痛常常是持續(xù)性的,夜晚依然疼痛。第二,化驗(yàn)檢查。脊柱化膿性炎癥常常白細(xì)胞增高,中性粒細(xì)胞增高,還可出現(xiàn)血沉、C反應(yīng)蛋白增快。而脊柱腫瘤則主要表現(xiàn)為血的堿性磷酸酶增高,各種相應(yīng)的腫瘤抗原陽性,而白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞基本保持正常。第三,X線表現(xiàn)。脊柱化膿性炎癥主要表現(xiàn)為骨破壞、周圍廣泛水腫、邊界不清。脊柱腫瘤的骨破壞,一般有相對清晰的邊界,稱之為腫瘤假包膜。第四,病理活檢。這是鑒別二者的金標(biāo)準(zhǔn),把病變組織放在顯微鏡下觀察診斷。

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1、高蛋白飲食有助于傷口愈合和肌肉修復(fù)。術(shù)后患者可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、豆腐等。這些食物不僅提供必需的氨基酸,還易于消化吸收,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
2、低脂肪飲食有助于控制血脂,預(yù)防心血管疾病。術(shù)后應(yīng)減少動物脂肪攝入,選擇植物油如橄欖油、亞麻籽油,并避免油炸食品和肥肉。
3、適量碳水化合物提供能量,但需選擇低升糖指數(shù)的食物,如全谷物、燕麥、紅薯等,避免精制糖和甜食,以維持血糖穩(wěn)定。
4、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),尤其是維生素C、維生素E和鋅,有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)傷口愈合。新鮮水果如橙子、獼猴桃,以及堅(jiān)果和綠葉蔬菜是不錯(cuò)的選擇。
5、避免辛辣、油膩和刺激性食物,如辣椒、咖啡、濃茶等,以減少對胃腸道的刺激,防止術(shù)后消化道不適。
6、少量多餐,每天可分5-6餐進(jìn)食,每餐量不宜過多,以減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)保證營養(yǎng)攝入。
7、注意水分?jǐn)z入,保持每日飲水1500-2000毫升,避免脫水,但需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整,尤其是有水腫或心功能不全的患者。
8、定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師,制定個(gè)性化飲食方案,確保術(shù)后恢復(fù)效果。
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