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淺表性慢性胃炎嚴(yán)重嗎

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淺表性慢性胃炎嚴(yán)重嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
很多人都有慢性淺表性胃炎的胃鏡下改變,但多數(shù)都沒有癥狀,少數(shù)可以出現(xiàn)上腹痛或不適,可以表現(xiàn)為脹痛,隱痛,劇痛,悶痛,灼痛或饑餓樣不適,可以伴有泛酸,噯氣,飽脹,早飽,食欲不振等消化功能不良的癥狀。但隨著炎癥的發(fā)展,胃細(xì)胞如果發(fā)生萎縮,化生或者不典型增生引起萎縮性胃炎,就有癌變的風(fēng)險。可以選擇h2受體阻滯劑,ppi類藥物,胃粘膜保護(hù)藥,促胃腸動力藥和助消化藥治療。

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菊花流血可能是痔瘡,但也可能是其他肛腸疾病,如肛裂、直腸息肉或結(jié)直腸癌。治療需根據(jù)具體病因,輕微痔瘡可通過飲食調(diào)整、坐浴和藥物緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡是菊花流血的常見原因,主要由于肛門靜脈叢壓力增加導(dǎo)致血管擴(kuò)張和破裂。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性出血,外痔可能伴有疼痛和腫脹。治療包括高纖維飲食、多喝水、避免久坐久站,使用痔瘡膏或栓劑緩解癥狀,嚴(yán)重時可采用橡皮圈結(jié)扎術(shù)、激光治療或手術(shù)切除。
2、肛裂也可能導(dǎo)致菊花流血,通常伴有劇烈疼痛,尤其在排便時。肛裂多因便秘或腹瀉引起肛門皮膚撕裂。治療包括軟化大便、使用止痛藥膏、坐浴促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要手術(shù)修復(fù)。
3、直腸息肉或結(jié)直腸癌也可能引起菊花流血,尤其是中老年人。息肉通常是良性的,但部分可能惡變。結(jié)直腸癌的出血常伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。診斷需通過腸鏡檢查和病理活檢,治療包括內(nèi)鏡下息肉切除、手術(shù)切除腫瘤,必要時結(jié)合放化療。
菊花流血不容忽視,尤其是持續(xù)或大量出血,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,早期診斷和治療可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。