人流后第一次月經(jīng)20天可能是以下情況導(dǎo)致,具體如下:第一、子宮內(nèi)膜炎癥,導(dǎo)致內(nèi)膜組織變脆,陰道流血時(shí)間延長(zhǎng),往往伴有下腹部疼痛或者月經(jīng)血的顏色變淡。第二、人流之后內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),主要是雌激素不足所引起。第三、人流沒有做干凈,造成月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),建議做B超檢查,了解宮內(nèi)是否有殘留的組織物,一定要給予積極處理。