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無創(chuàng)呼吸機并發(fā)癥

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無創(chuàng)呼吸機并發(fā)癥

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
無創(chuàng)呼吸機使用過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥,包括皮膚損傷、胃腸脹氣和呼吸道感染。這些問題通常與設(shè)備使用不當、患者適應不良或設(shè)備清潔不到位有關(guān)。
1、皮膚損傷
無創(chuàng)呼吸機面罩長時間壓迫面部皮膚,可能導致紅腫、破潰甚至壓瘡。選擇合適尺寸的面罩、定期調(diào)整佩戴位置和使用皮膚保護墊可以有效減少皮膚損傷。建議每天檢查皮膚狀況,避免過度壓迫。
2、胃腸脹氣
無創(chuàng)呼吸機使用時,氣體可能進入胃腸道,引起腹脹、腹痛。調(diào)整呼吸機壓力設(shè)置、采用半臥位姿勢和使用促胃腸動力藥物可以緩解癥狀。避免高碳酸飲料和易產(chǎn)氣食物也有助于減少胃腸脹氣。
3、呼吸道感染
無創(chuàng)呼吸機設(shè)備清潔不徹底可能導致細菌或病毒滋生,增加呼吸道感染風險。定期清洗和消毒面罩、管道和過濾器,保持設(shè)備干燥衛(wèi)生,是預防感染的關(guān)鍵。同時,注意手部衛(wèi)生和室內(nèi)空氣流通。
使用無創(chuàng)呼吸機時,患者和護理人員需密切配合,定期檢查設(shè)備運行狀態(tài),及時調(diào)整使用方案。通過科學管理和正確操作,可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。如果出現(xiàn)嚴重不適或癥狀持續(xù)加重,應及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助。

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2、胸椎體骨折的診斷與分型
在傷后應盡快前往醫(yī)院,通過影像學檢查X光、CT或MRI明確骨折類型。胸椎體骨折可分為穩(wěn)定性骨折與不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折常見于單一骨折,脊柱結(jié)構(gòu)基本完整;而不穩(wěn)定性骨折可能伴隨脊髓損傷或者多發(fā)骨折,需要更積極的干預。
3、胸椎體骨折的治療
1保守治療:針對穩(wěn)定性骨折患者,在醫(yī)生指導下采取佩戴背部支具、平臥休息、物理治療等方式進行修復。這種方法適合無神經(jīng)壓迫或其他嚴重并發(fā)癥的患者。
2藥物治療:使用止痛藥如布洛芬、芬必得緩解疼痛,骨折后還可補充鈣劑、維生素D及活性維生素D制劑以促進骨骼愈合。
3手術(shù)治療:不穩(wěn)定性骨折或伴有脊髓壓迫的骨折通常需要手術(shù)干預,包括椎弓根螺釘固定術(shù)、椎體成形術(shù)或椎體后路減壓復位術(shù)等,以保證脊柱穩(wěn)定性并解除壓迫。每種手術(shù)根據(jù)患者情況而定。
4、胸椎體骨折恢復期的注意事項
恢復期間應避免彎腰搬重物等高負荷活動,遵醫(yī)囑進行適量的功能訓練,包括水療鍛煉或脊柱支撐強度恢復訓練。飲食中增加富含鈣、蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、魚蝦以及綠色蔬菜,促進骨愈合。戒煙戒酒以降低骨折愈合延遲的風險。
及時就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議是處理胸椎體骨折的關(guān)鍵,同時應盡量做好生活護理和康復訓練,注意飲食和日?;顒庸芾恚拍芨玫卮龠M康復并恢復正常生活。