額顳葉癡呆三大癥狀
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額顳葉癡呆三大癥狀
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
額顳葉癡呆的三大主要癥狀是行為改變、語(yǔ)言障礙和執(zhí)行功能減退，這些問題可以顯著影響患者的日常生活。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療尤為重要。
1、行為改變
額顳葉癡呆早期最顯著的表現(xiàn)之一是行為改變，包括個(gè)性、大腦自我控制能力和情緒表達(dá)的異常?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)為冷漠、魯莽、不顧后果的行為，甚至可能失去對(duì)道德或社會(huì)規(guī)范的遵守能力。他們可能對(duì)于他人的感受不敏感，表現(xiàn)出情感淡漠，甚至難以感受到共情。針對(duì)這些行為癥狀，家屬應(yīng)與患者保持穩(wěn)定、積極的溝通，同時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助，必要時(shí)可使用抗精神病藥物如喹硫平或奧氮平來進(jìn)行癥狀控制。通過心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)與家庭支持，也有助于幫助患者改善行為問題。
2、語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言障礙通常是由于負(fù)責(zé)語(yǔ)言功能的腦區(qū)域發(fā)生萎縮所致，患者可能出現(xiàn)詞匯流失、語(yǔ)言組織困難，甚至?xí)兊谜Z(yǔ)言貧乏或完全失語(yǔ)。部分患者還可能出現(xiàn)理解語(yǔ)言的能力減弱，導(dǎo)致與他人的正常交流受到嚴(yán)重阻礙。治療上，語(yǔ)言治療師可以為患者制定語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃，幫助其保持或恢復(fù)部分語(yǔ)言功能；同時(shí)，家屬也可通過簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)、肢體動(dòng)作和輔助工具如手寫板、圖文卡片等來增強(qiáng)患者的交流能力。根據(jù)病情需要，專業(yè)醫(yī)生可能會(huì)使用藥物如多奈哌齊或美金剛以緩解語(yǔ)言障礙的進(jìn)展。
3、執(zhí)行功能減退
額顳葉癡呆的患者還常出現(xiàn)執(zhí)行功能減退，即計(jì)劃能力、決策能力及執(zhí)行復(fù)雜任務(wù)的能力下降。他們?cè)谥贫繕?biāo)或完成日常任務(wù)時(shí)會(huì)感到困難，例如做飯、支付賬單等。這類癥狀會(huì)隨著疾病進(jìn)展變得更加顯著，患者可能變得無法獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)。對(duì)此，家屬應(yīng)協(xié)助患者制定簡(jiǎn)單的日常作息表，以便于更好地管理時(shí)間；同時(shí)，利用工具如提醒鬧鐘、電子日歷來幫助患者完成待處理事項(xiàng)。配合認(rèn)知訓(xùn)練的活動(dòng)如數(shù)獨(dú)、拼圖等可能有一定的幫助，但具體方案需咨詢康復(fù)科或神經(jīng)科
關(guān)注額顳葉癡呆的早期癥狀并及早干預(yù)，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。如果您或家人發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)，請(qǐng)盡快到神經(jīng)科或記憶門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，及時(shí)確診并采取干預(yù)措施，以減緩疾病的進(jìn)展。
1、行為改變
額顳葉癡呆早期最顯著的表現(xiàn)之一是行為改變，包括個(gè)性、大腦自我控制能力和情緒表達(dá)的異常?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)為冷漠、魯莽、不顧后果的行為，甚至可能失去對(duì)道德或社會(huì)規(guī)范的遵守能力。他們可能對(duì)于他人的感受不敏感，表現(xiàn)出情感淡漠，甚至難以感受到共情。針對(duì)這些行為癥狀，家屬應(yīng)與患者保持穩(wěn)定、積極的溝通，同時(shí)尋求精神科醫(yī)生的幫助，必要時(shí)可使用抗精神病藥物如喹硫平或奧氮平來進(jìn)行癥狀控制。通過心理疏導(dǎo)、行為干預(yù)與家庭支持，也有助于幫助患者改善行為問題。
2、語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言障礙通常是由于負(fù)責(zé)語(yǔ)言功能的腦區(qū)域發(fā)生萎縮所致，患者可能出現(xiàn)詞匯流失、語(yǔ)言組織困難，甚至?xí)兊谜Z(yǔ)言貧乏或完全失語(yǔ)。部分患者還可能出現(xiàn)理解語(yǔ)言的能力減弱，導(dǎo)致與他人的正常交流受到嚴(yán)重阻礙。治療上，語(yǔ)言治療師可以為患者制定語(yǔ)言康復(fù)計(jì)劃，幫助其保持或恢復(fù)部分語(yǔ)言功能；同時(shí)，家屬也可通過簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)、肢體動(dòng)作和輔助工具如手寫板、圖文卡片等來增強(qiáng)患者的交流能力。根據(jù)病情需要，專業(yè)醫(yī)生可能會(huì)使用藥物如多奈哌齊或美金剛以緩解語(yǔ)言障礙的進(jìn)展。
3、執(zhí)行功能減退
額顳葉癡呆的患者還常出現(xiàn)執(zhí)行功能減退，即計(jì)劃能力、決策能力及執(zhí)行復(fù)雜任務(wù)的能力下降。他們?cè)谥贫繕?biāo)或完成日常任務(wù)時(shí)會(huì)感到困難，例如做飯、支付賬單等。這類癥狀會(huì)隨著疾病進(jìn)展變得更加顯著，患者可能變得無法獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)。對(duì)此，家屬應(yīng)協(xié)助患者制定簡(jiǎn)單的日常作息表，以便于更好地管理時(shí)間；同時(shí)，利用工具如提醒鬧鐘、電子日歷來幫助患者完成待處理事項(xiàng)。配合認(rèn)知訓(xùn)練的活動(dòng)如數(shù)獨(dú)、拼圖等可能有一定的幫助，但具體方案需咨詢康復(fù)科或神經(jīng)科
關(guān)注額顳葉癡呆的早期癥狀并及早干預(yù)，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。如果您或家人發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)，請(qǐng)盡快到神經(jīng)科或記憶門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，及時(shí)確診并采取干預(yù)措施，以減緩疾病的進(jìn)展。
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1、胸椎體骨折的原因
胸椎體骨折主要由直接外力沖擊、墜落或交通事故等外傷引起，也可能由骨質(zhì)疏松、腫瘤侵蝕等病理性原因?qū)е鹿敲芏认陆?，從而引發(fā)骨折。老年人、中年人長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度勞動(dòng)或患有慢性疾病如骨質(zhì)疏松的人群為高危群體。了解骨折原因有助于采取針對(duì)性的預(yù)防措施，如避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)骨密度。
2、胸椎體骨折的診斷與分型
在傷后應(yīng)盡快前往醫(yī)院，通過影像學(xué)檢查X光、CT或MRI明確骨折類型。胸椎體骨折可分為穩(wěn)定性骨折與不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折常見于單一骨折，脊柱結(jié)構(gòu)基本完整；而不穩(wěn)定性骨折可能伴隨脊髓損傷或者多發(fā)骨折，需要更積極的干預(yù)。
3、胸椎體骨折的治療
1保守治療：針對(duì)穩(wěn)定性骨折患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取佩戴背部支具、平臥休息、物理治療等方式進(jìn)行修復(fù)。這種方法適合無神經(jīng)壓迫或其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。
2藥物治療：使用止痛藥如布洛芬、芬必得緩解疼痛，骨折后還可補(bǔ)充鈣劑、維生素D及活性維生素D制劑以促進(jìn)骨骼愈合。
3手術(shù)治療：不穩(wěn)定性骨折或伴有脊髓壓迫的骨折通常需要手術(shù)干預(yù)，包括椎弓根螺釘固定術(shù)、椎體成形術(shù)或椎體后路減壓復(fù)位術(shù)等，以保證脊柱穩(wěn)定性并解除壓迫。每種手術(shù)根據(jù)患者情況而定。
4、胸椎體骨折恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
恢復(fù)期間應(yīng)避免彎腰搬重物等高負(fù)荷活動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行適量的功能訓(xùn)練，包括水療鍛煉或脊柱支撐強(qiáng)度恢復(fù)訓(xùn)練。飲食中增加富含鈣、蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚蝦以及綠色蔬菜，促進(jìn)骨愈合。戒煙戒酒以降低骨折愈合延遲的風(fēng)險(xiǎn)。
及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議是處理胸椎體骨折的關(guān)鍵，同時(shí)應(yīng)盡量做好生活護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，注意飲食和日常活動(dòng)管理，才能更好地促進(jìn)康復(fù)并恢復(fù)正常生活。
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3手術(shù)治療：不穩(wěn)定性骨折或伴有脊髓壓迫的骨折通常需要手術(shù)干預(yù)，包括椎弓根螺釘固定術(shù)、椎體成形術(shù)或椎體后路減壓復(fù)位術(shù)等，以保證脊柱穩(wěn)定性并解除壓迫。每種手術(shù)根據(jù)患者情況而定。
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及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議是處理胸椎體骨折的關(guān)鍵，同時(shí)應(yīng)盡量做好生活護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練，注意飲食和日常活動(dòng)管理，才能更好地促進(jìn)康復(fù)并恢復(fù)正常生活。
