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老年眩暈是什么引起的

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
老年眩暈常由以下原因引起:1、血液循環(huán)問題;2、耳內(nèi)前庭功能障礙;3、頸椎病變;4、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?、藥物副作用等。了解具體病因,及時(shí)就醫(yī)明確診斷,并根據(jù)誘因進(jìn)行針對(duì)性處理,是管理老年眩暈的關(guān)鍵。
1、血液循環(huán)問題
高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)導(dǎo)致腦供血不足,從而引發(fā)眩暈。這種情況在老年人中較為常見,尤其在體位突然改變時(shí)容易發(fā)生。這類眩暈伴隨頭昏沉、記憶力減退等癥狀。為改善血液循環(huán),可在醫(yī)生建議下使用改善循環(huán)的藥物,如硝苯地平、阿司匹林等,還應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免久坐不動(dòng),適當(dāng)進(jìn)行輕緩運(yùn)動(dòng),如散步或太極。
2、耳內(nèi)前庭功能障礙
老年性眩暈的一個(gè)常見原因是耳內(nèi)前庭病變,例如良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV或內(nèi)耳炎,表現(xiàn)為突然的短暫旋轉(zhuǎn)感。這類問題通常與內(nèi)耳晶體碎屑脫落、炎癥或病毒感染有關(guān)。治療方面,耳石復(fù)位術(shù)對(duì)BPPV效果顯著,而對(duì)于炎癥性眩暈,則可用氟哌啶醇等前庭抑制劑配合清淡飲食。
3、頸椎病變
老年人因椎間盤退化可壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎動(dòng)脈型頸椎病,表現(xiàn)為頭部后仰或旋轉(zhuǎn)時(shí)突然眩暈。這種眩暈大多伴隨頸部僵硬、肩背痛,一旦確診,建議進(jìn)行頸部牽引、康復(fù)理療,并避免長期低頭或維持單一姿勢。必要時(shí)可服用活血化瘀藥物如銀杏內(nèi)酯。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
老年癡呆、帕金森病或小腦損傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致平衡功能障礙,從而引發(fā)眩暈。這類眩暈通常伴有其他神經(jīng)癥狀,如肢體不協(xié)調(diào)或語言障礙。針對(duì)病情可使用神經(jīng)保護(hù)類藥物如多奈哌齊或進(jìn)行康復(fù)治療。規(guī)律作息和心理支持也是重要管理手段。
5、藥物副作用
老年人多存在合并用藥情況,如降壓藥、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑可能導(dǎo)致眩暈。這種情況下,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量并監(jiān)測血壓或電解質(zhì)水平。同時(shí),避免用藥過量或擅自停藥,以免加重病情。
老年眩暈的成因較為復(fù)雜,需針對(duì)具體病因采取對(duì)應(yīng)措施。定期體檢、健康生活方式、積極控制慢性病、及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和管理老年眩暈的有效策略。眩暈若反復(fù)發(fā)作或影響生活質(zhì)量,建議盡早咨詢神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科明確病因并接受治療。

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