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D-二聚體是什么檢查項(xiàng)目

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D-二聚體是什么檢查項(xiàng)目

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
D-二聚體檢查是一種血液檢測項(xiàng)目,用于排查血栓或纖維蛋白溶解相關(guān)的疾病,主要幫助判斷體內(nèi)是否存在異常的血液凝固和溶解活動(dòng)。常用于診斷肺栓塞、深靜脈血栓或彌散性血管內(nèi)凝血等疾病。異常結(jié)果可能提示血栓風(fēng)險(xiǎn),但需結(jié)合其他檢查。
1、D-二聚體的基本原理
D-二聚體是纖維蛋白溶解過程中釋放的產(chǎn)物,是血液凝固系統(tǒng)活躍的標(biāo)志物之一。血液凝固后,伴隨纖維蛋白溶解活躍時(shí),D-二聚體會(huì)明顯升高。它在反映血栓形成和分解活躍時(shí)具有重要意義。但需注意,D-二聚體并非特異性指標(biāo),僅通過它無法確診疾病。
2、檢查的適用場景
D-二聚體檢查通常用于排查和監(jiān)測以下情況:
深靜脈血栓DVT:下肢深部靜脈血栓的形成會(huì)導(dǎo)致D-二聚體水平升高,并可能發(fā)展為危及生命的肺栓塞。
肺栓塞:由于血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈,患者常出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等急癥表現(xiàn)。D-二聚體的異常升高為檢出高風(fēng)險(xiǎn)患者提供線索。
彌散性血管內(nèi)凝血DIC:一種嚴(yán)重的凝血機(jī)制紊亂疾病,常伴隨體內(nèi)細(xì)小血栓形成和溶解過程的失控。
術(shù)后或妊娠期監(jiān)測:手術(shù)后或妊娠階段容易引發(fā)血栓形成,D-二聚體檢測常用以風(fēng)險(xiǎn)評估和病情監(jiān)控。
3、畸高的常見原因
D-二聚體異常高值可能提示:
血液系統(tǒng)疾?。喝缪ㄐ约膊 ⒀ㄐ造o脈炎,需及時(shí)就醫(yī)檢查。
心腦血管病:如心房纖顫或心梗的并發(fā)癥,可能會(huì)導(dǎo)致D-二聚體升高。
其他疾病或狀態(tài):如感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、術(shù)后恢復(fù)、妊娠晚期、腫瘤也可能升高,但這些情況需結(jié)合其他檢查具體判斷。
4、需要注意的事項(xiàng)
如果檢查結(jié)果顯示D-二聚體明顯升高,應(yīng)結(jié)合主訴癥狀,以及其他檢測如影像學(xué)明確診斷,不能單憑D-二聚體水平判斷疾病。
如果結(jié)果為正常,但病情高度疑似血栓性疾病,仍需進(jìn)一步檢查來排除。
針對懷疑血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,結(jié)合抗凝藥物治療如低分子肝素、華法林或新型口服抗凝藥可能是控制病情的關(guān)鍵。具體藥物選擇需要醫(yī)生指導(dǎo)。
D-二聚體檢查幫助排查血栓相關(guān)疾病,但其高低并不是疾病確診的唯一依據(jù)。若D-二聚體水平顯示異常,應(yīng)聽從醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療,切勿忽略潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。

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1、激素水平變化是早孕反應(yīng)的主要原因。懷孕后,體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平迅速升高,刺激胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。這些激素在懷孕早期達(dá)到高峰,隨后逐漸下降,癥狀也隨之緩解。
2、飲食調(diào)整有助于緩解早孕反應(yīng)。選擇清淡、易消化的食物,如蘇打餅干、米粥、香蕉等,避免油膩、辛辣、氣味強(qiáng)烈的食物。少食多餐,避免空腹,早晨起床前可先吃幾片餅干。適量補(bǔ)充維生素B6,有助于減輕惡心感。
3、保持充足休息對緩解早孕反應(yīng)非常重要。疲勞會(huì)加重惡心、嘔吐等癥狀,孕婦應(yīng)保證每天8小時(shí)睡眠,避免過度勞累。白天可適當(dāng)午休,晚上避免熬夜。保持室內(nèi)空氣流通,避免悶熱環(huán)境。
4、適量運(yùn)動(dòng)有助于改善早孕反應(yīng)。孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),緩解疲勞感。運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長,每次15-30分鐘為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,防止脫水。
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6、如果早孕反應(yīng)嚴(yán)重,影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具止吐藥物,如維生素B6、多潘立酮等,緩解癥狀。對于嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水的孕婦,可能需要住院治療,進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
早孕反應(yīng)是懷孕期間的常見現(xiàn)象,通常隨著孕周增加而緩解。孕婦應(yīng)通過調(diào)整飲食、保持充足休息、適量運(yùn)動(dòng)等方法緩解癥狀。如果癥狀嚴(yán)重,影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。保持積極樂觀的心態(tài),有助于順利度過早孕反應(yīng)期。