肝硬化腹水的治療需針對(duì)病因進(jìn)行,常見(jiàn)原因包括門靜脈高壓、低蛋白血癥和鈉水潴留。治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和手術(shù)治療。門靜脈高壓是肝硬化腹水的主要原因,由于肝臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致血流受阻,壓力升高。低蛋白血癥則因肝臟合成功能下降,血漿蛋白減少,血管內(nèi)滲透壓降低,液體滲出至腹腔。鈉水潴留與腎臟功能異常有關(guān),體內(nèi)鈉和水分無(wú)法正常排出,進(jìn)一步加重腹水。
1、門靜脈高壓的治療:藥物如普萘洛爾可降低門靜脈壓力,減少腹水生成;經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS通過(guò)建立分流通道降低門靜脈壓力;肝移植是終末期肝病的根治方法。
2、低蛋白血癥的治療:補(bǔ)充白蛋白可提高血漿滲透壓,減少腹水;飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚類;避免高鹽飲食,減少鈉攝入。
3、鈉水潴留的治療:利尿劑如呋塞米和螺內(nèi)酯可促進(jìn)鈉和水分排出;限制每日液體攝入量,避免過(guò)量飲水;定期監(jiān)測(cè)體重和尿量,調(diào)整治療方案。
肝硬化腹水的治療需綜合多種方法,早期干預(yù)可有效改善癥狀,延緩疾病進(jìn)展。患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,保持良好的生活習(xí)慣,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。