產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。治療需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)措施,如藥物促進(jìn)子宮收縮、手術(shù)止血或輸血糾正凝血功能。
1、子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因,多由于產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠或子宮過(guò)度膨脹導(dǎo)致。治療可使用縮宮素、麥角新堿等藥物促進(jìn)子宮收縮,必要時(shí)進(jìn)行子宮按摩或填塞止血。
2、胎盤(pán)因素包括胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入或胎盤(pán)早剝等。胎盤(pán)滯留需及時(shí)人工剝離,胎盤(pán)植入可能需行子宮切除術(shù),胎盤(pán)早剝需緊急處理并監(jiān)測(cè)母嬰情況。
3、軟產(chǎn)道損傷多因胎兒過(guò)大、產(chǎn)道狹窄或急產(chǎn)導(dǎo)致。需及時(shí)縫合裂傷,嚴(yán)重者可能需行手術(shù)修復(fù)。預(yù)防措施包括控制胎兒體重、合理使用產(chǎn)鉗等。
4、凝血功能障礙可能由妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞或原有血液病引起。治療需輸注新鮮冰凍血漿、血小板或凝血因子,必要時(shí)使用抗纖溶藥物。
產(chǎn)后出血是危及產(chǎn)婦生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,及時(shí)識(shí)別病因并采取針對(duì)性治療至關(guān)重要。預(yù)防措施包括孕期定期檢查、合理控制體重、避免過(guò)度勞累等。一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定個(gè)體化治療方案,以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰安全。