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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的解決

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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的解決

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
有資料顯示,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙使早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)提高了四倍,而使用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類和苯二氮卓類藥物,將進(jìn)一步的加重,更要避免使用丙戊酸鹽類和腎上腺素類的藥物,盡量選用非藥物治療,包括心理治療,比如暴露療法、壓力管理訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療和情感管理、個(gè)體治療等等。但是應(yīng)該注意女性的一些生理特點(diǎn),比如月經(jīng)期,圍絕經(jīng)期,關(guān)注適齡女性口服避孕藥或者是激素替代治療的情況,是否會(huì)和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,和其他治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的一線藥物存在交互的作用,妊娠和哺乳期間應(yīng)該首選心理治療。女性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療和一般的成人的治療沒有什么明顯的差異,都是以抗抑郁藥治療為主。

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心臟支架術(shù)后可以坐飛機(jī),但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況和醫(yī)生建議決定。術(shù)后恢復(fù)良好、無并發(fā)癥的患者通??稍谛g(shù)后1-2周乘坐短途航班,長途航班建議術(shù)后4-6周后再考慮。術(shù)后需注意避免久坐、保持適當(dāng)活動(dòng)、攜帶必要藥物、監(jiān)測身體狀況等。
1、術(shù)后恢復(fù):心臟支架術(shù)后恢復(fù)情況是決定能否坐飛機(jī)的關(guān)鍵因素。術(shù)后恢復(fù)良好、無胸痛、氣短等癥狀的患者,通常可在術(shù)后1-2周乘坐短途航班。術(shù)后恢復(fù)較慢或有輕微不適的患者,建議推遲飛行時(shí)間,待身體完全恢復(fù)后再考慮。
2、航班選擇:術(shù)后初期建議選擇短途航班,避免長時(shí)間飛行帶來的身體負(fù)擔(dān)。長途航班可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后4-6周后再考慮。選擇航班時(shí),盡量避開高峰時(shí)段,減少排隊(duì)和擁擠帶來的壓力。
3、活動(dòng)安排:飛行過程中需避免久坐,建議每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)??稍跈C(jī)艙內(nèi)進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)、腿部抬高等,預(yù)防下肢靜脈血栓。飛行期間保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,避免脫水。
4、藥物準(zhǔn)備:飛行前需確保攜帶必要的藥物,如硝酸甘油、阿司匹林等,以備不時(shí)之需。術(shù)后患者需按時(shí)服用抗血小板藥物,如氯吡格雷75mg每日一次,阿司匹林100mg每日一次,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。飛行前可咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整藥物劑量。
5、身體狀況:飛行過程中需密切監(jiān)測身體狀況,如出現(xiàn)胸痛、氣短、心悸等癥狀,需及時(shí)告知機(jī)組人員并尋求醫(yī)療幫助。飛行前建議進(jìn)行心電圖檢查,確保心臟功能穩(wěn)定。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測支架通暢情況和心臟功能。
心臟支架術(shù)后患者在坐飛機(jī)時(shí)需注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,選擇富含纖維的蔬果和全谷物。飛行期間可適量飲水,避免咖啡因和酒精飲料。術(shù)后恢復(fù)期間建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,促進(jìn)心血管健康。術(shù)后患者需保持良好的心態(tài),避免過度緊張和焦慮,必要時(shí)可尋求心理支持。