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登革熱的后遺癥有什么

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登革熱的后遺癥有什么

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。臨床表現(xiàn)以高熱、皮疹、頭痛、肌肉痛、骨關(guān)節(jié)疼痛等為主要特征。該病具有自限性,一般預(yù)后良好,但部分患者可出現(xiàn)后遺癥。1、登革出血熱:少數(shù)患者在發(fā)病期間或恢復(fù)期可出現(xiàn)不同程度的出血癥狀,如鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血和顱內(nèi)出血;2、登革休克綜合征:表現(xiàn)為血壓下降、四肢濕冷、少尿或無(wú)尿等癥狀,多見(jiàn)于重癥登革熱患者;3、登革相關(guān)性眼?。喊ńY(jié)膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎等,通常在發(fā)病后5-7天出現(xiàn),表現(xiàn)為眼紅腫、疼痛、畏光流淚等;4、登革心肌炎:常見(jiàn)于老年人及有慢性基礎(chǔ)疾病者,表現(xiàn)為胸悶氣短、心悸乏力等癥狀;5、其他:如登革腎炎等。如果患者出現(xiàn)上述后遺癥,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。