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心臟刺痛是心絞痛嗎

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心臟刺痛是心絞痛嗎

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臧金萍
臧金萍 鄭州人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
患者出現(xiàn)心臟的刺痛時,可能會害怕是心絞痛引起,實際上心絞痛疼痛的性質不是刺痛,而是一種壓迫性的疼痛,患者會有恐懼感,部分的病人還會伴有伴隨癥狀,比如左肩背疼痛,可以放射到小、無名指,還有咽部的發(fā)緊或者牙疼。疼痛的部位在胸骨后,部分的病人也可以在心前區(qū),就是乳頭附近,范圍大約是一個手掌的大小,持續(xù)時間偏短,休息或者含服硝酸甘油可以緩解。早期心絞痛的有誘因,大部分都是在增加心肌耗氧的的情況下,比如劇烈的運動時、情緒激動、寒冷、飽食,快速的心律失常等誘發(fā),休息或者含服硝酸甘油可以緩解。刺痛往往代表的疼痛是點的疼痛,也代表持續(xù)時間比較短,這種疼很難確定是某種病引起,有的時候考慮可能是神經痛。

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精神病治療需要注意綜合性、個體化和長期性,主要包括關注藥物治療、心理治療以及家庭和社會支持的結合,同時避免盲目停藥或自行調整治療方案,以確保病情的穩(wěn)定和改善。
1、藥物治療的規(guī)范性
藥物治療是精神病治療的基礎,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。常用藥物包括:
抗精神病藥物:如氯氮平、奧氮平等,適用于癥狀較重的患者,可有效緩解妄想或幻覺。
情緒穩(wěn)定劑:常見藥物如碳酸鋰,可用于雙相情感障礙患者,平衡情緒波動。
抗抑郁藥物:如氟西汀、舍曲林,主要用于合并抑郁癥狀的患者。
需要定期復診,根據(jù)病情調整藥物劑量,同時警惕潛在的副作用,如體重增加、藥物耐受性等。切勿擅自停藥,以免導致癥狀反復或加重。
2、心理治療的重要性
心理治療在精神病治療中起到輔助作用,有助于患者建立健康的認知和情緒應對模式。常用方法包括:
認知行為治療 CBT:幫助患者識別和調整不合理的思維方式,增強自我管理。
家庭治療:改善家庭成員之間的溝通,避免矛盾加劇患者的心理負擔。
正念療法:引導患者關注當下,緩解焦慮或其他情緒問題。
心理治療需要長期堅持,效果可能需要數(shù)個月甚至更長時間才能顯現(xiàn)。
3、家庭和社會支持的作用
家庭是患者恢復的重要支柱,家屬需了解疾病特點,對患者給予充分的理解和關懷,同時創(chuàng)造寬松、穩(wěn)定的家庭氛圍,避免情緒化沖突或強迫改變行為。社會支持如社區(qū)康復服務可以幫助患者逐步回歸社會,提高社交技能和生活自理能力,促進身心恢復。
4、長期隨訪和護理
精神病往往具有慢性特征,需要長期監(jiān)測病情,定期復診?;颊吆图覍傩杈柙缙趶桶l(fā)信號,如情緒波動、睡眠障礙、行為異常等,發(fā)現(xiàn)后應及時就醫(yī)。同時,鼓勵患者加強體育鍛煉,如散步、瑜伽等,以改善認知功能并緩解壓力。
精神病治療的關鍵在于科學治療和長期管理,聯(lián)合藥物、心理和家庭支持才能取得最佳效果。關注患者的心理與生理狀態(tài),及時調整治療方案,有助于提高生活質量和康復可能性。