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咽炎須做什么檢查才能確診

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咽炎須做什么檢查才能確診

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
咽炎的確診需要通過病史詢問、體格檢查以及必要的實驗室檢查或影像學(xué)檢查來綜合判斷。常見的檢查包括喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、血液檢查和影像學(xué)檢查等。
1、病史詢問與體格檢查
醫(yī)生會首先詢問患者的癥狀,如咽部疼痛、異物感、咳嗽等,并了解是否有吸煙、飲酒、過敏史或長期接觸刺激性氣體等誘因。體格檢查中,醫(yī)生會觀察咽部黏膜是否充血、腫脹,扁桃體是否腫大,以及頸部淋巴結(jié)是否有壓痛等。
2、喉鏡檢查
喉鏡檢查是確診咽炎的重要手段。通過喉鏡可以直觀觀察咽部黏膜的病變情況,如充血、水腫、潰瘍或分泌物等。喉鏡檢查分為間接喉鏡和直接喉鏡,后者更為精準(zhǔn),常用于復(fù)雜病例。
3、咽拭子培養(yǎng)
如果懷疑咽炎由細菌感染引起,醫(yī)生可能會進行咽拭子培養(yǎng)。通過采集咽部分泌物,檢測是否存在鏈球菌、葡萄球菌等致病菌,從而指導(dǎo)抗生素的使用。
4、血液檢查
血液檢查可以幫助判斷是否存在感染或炎癥。例如,白細胞計數(shù)升高可能提示細菌感染,而C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高則可能提示慢性炎癥。
5、影像學(xué)檢查
對于慢性咽炎或懷疑有并發(fā)癥的患者,醫(yī)生可能會建議進行影像學(xué)檢查,如頸部X光、CT或MRI,以排除腫瘤、膿腫或其他結(jié)構(gòu)性病變。
咽炎的治療需根據(jù)病因和癥狀進行針對性處理。細菌感染引起的咽炎可使用抗生素,如阿莫西林、頭孢類或紅霉素;病毒感染則以對癥治療為主,如使用解熱鎮(zhèn)痛藥(布洛芬、對乙酰氨基酚)緩解疼痛和發(fā)熱。慢性咽炎患者需避免刺激性食物和煙酒,保持室內(nèi)空氣濕潤,必要時可使用含片或噴霧緩解癥狀。
確診咽炎的關(guān)鍵在于綜合病史、體格檢查和輔助檢查結(jié)果。及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療,可以有效緩解癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。對于反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎,建議定期復(fù)查并調(diào)整生活方式,以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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3、注意事項和術(shù)后恢復(fù)
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