硬膜外血腫的CT表現(xiàn)通常為典型的雙凸?fàn)罡呙芏扔?,病灶位于顱骨與硬腦膜之間,邊界清晰,常見于頭部外傷后的急性期,若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,需盡快就醫(yī)處理。其原因包括外傷引起的血管損傷、顱骨骨折等,治療常采用手術(shù)清除血腫,同時需密切監(jiān)測腦壓和神經(jīng)功能。
1、外傷是主要原因
硬膜外血腫通常是頭部外傷后形成的,常因顱骨骨折導(dǎo)致硬腦膜中動脈或靜脈的破裂出血。尤其是在高速撞擊、跌倒或運(yùn)動中受到強(qiáng)烈撞擊時,顱骨骨折直接造成血液積聚在硬腦膜與顱骨間,形成血腫。這類血腫往往較快發(fā)展,容易引發(fā)腦疝等危及生命的情況。
解決方法:避免外傷風(fēng)險是預(yù)防關(guān)鍵,例如在騎車、運(yùn)動時佩戴頭盔或防護(hù)措施。一旦發(fā)生頭部外傷,特別是伴有短暫意識喪失、惡心嘔吐、反應(yīng)減慢等癥狀,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT檢查。
2、CT表現(xiàn)的特點(diǎn)
硬膜外血腫在CT上表現(xiàn)為雙凸透鏡狀高密度影,邊界清晰,與硬腦膜的附著點(diǎn)受限,無跨過顱縫的特性。通常病灶范圍取決于血腫的大小和發(fā)展速度,也可能出現(xiàn)伴隨的顱骨骨折線或低密度水腫帶。
解決方法:確診后,需根據(jù)病情判斷是否行手術(shù)治療。對于大血腫且有腦壓升高癥狀的患者,常選擇開顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù);對于小血腫且癥狀輕微者,可在密切監(jiān)護(hù)下選擇保守治療,配合藥物緩解腦壓。
3、后續(xù)康復(fù)及注意事項(xiàng)
治療結(jié)束后,患者需注意恢復(fù)期間的健康管理。進(jìn)行必要的復(fù)查以監(jiān)控血腫吸收及腦功能恢復(fù)狀態(tài),避免再次外傷及過度用腦。同時,適量進(jìn)行恢復(fù)性運(yùn)動、保持健康的生活規(guī)律以減輕大腦負(fù)擔(dān)。
硬膜外血腫需要高度重視,尤其是外傷后24-48小時是癥狀加重的高危期。對于類似情況,患者或家屬應(yīng)盡快就醫(yī)以明確診斷,在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿掉以輕心。預(yù)防頭顱外傷、關(guān)注健康監(jiān)測是降低此類疾病風(fēng)險的關(guān)鍵。