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小兒尿路感染怎么確診

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小兒尿路感染怎么確診

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
小兒尿路感染結(jié)合臨床有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征表現(xiàn),以及實驗室尿培養(yǎng)細菌學檢查可確診。嬰幼兒癥狀可不典型,常以發(fā)熱為最突出表現(xiàn),所以不明原因發(fā)熱患兒也需要完善尿液檢查。查尿沉渣白細胞>10每高倍鏡,或者1小時尿白細胞排泄率測定,白細胞數(shù)>30萬,要懷疑尿路感染。懷疑尿路感染者,查尿細菌培養(yǎng)及菌落計數(shù),當中斷尿培養(yǎng)菌落≥10萬/mL可確診。診斷此病還要注意,尿液標本要在使用抗生素前留取,培養(yǎng)結(jié)果還要綜合細菌種類,以及繁殖力綜合判斷。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預進行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導致心臟負荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分攝入,保持健康體重。
3、長期劇烈運動也可能導致心尖肥厚,尤其是耐力運動員。建議運動愛好者合理安排訓練強度,避免過度負荷,定期進行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預,早期發(fā)現(xiàn)和干預是改善預后的關(guān)鍵。