多囊卵巢綜合征確診需要通過性激素六項、超聲檢查、血糖和胰島素水平等指標綜合評估。性激素六項包括卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素,超聲檢查主要觀察卵巢大小和卵泡數(shù)量,血糖和胰島素水平用于評估是否存在胰島素抵抗。
1、性激素六項檢測是診斷多囊卵巢綜合征的重要依據(jù)。卵泡刺激素和黃體生成素的比例異常升高,常伴有雄激素水平增高。睪酮水平升高是典型表現(xiàn),可能與卵巢功能失調(diào)有關(guān)。催乳素水平異??赡芴崾敬贵w功能問題,需進一步排查。
2、超聲檢查主要通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲觀察卵巢形態(tài)。多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為卵巢體積增大,單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)有12個以上直徑為2-9毫米的卵泡。卵巢間質(zhì)回聲增強也是常見特征,提示卵巢功能異常。
3、血糖和胰島素水平檢測有助于評估代謝狀態(tài)。空腹血糖和餐后2小時血糖可反映糖代謝情況,空腹胰島素和胰島素抵抗指數(shù)用于評估胰島素敏感性。約50%-70%的多囊卵巢綜合征患者存在胰島素抵抗,與代謝綜合征密切相關(guān)。
4、其他輔助檢查包括抗苗勒管激素、甲狀腺功能和肝功能檢測??姑缋展芗に厮缴呖商崾韭殉矁涔δ墚惓?,甲狀腺功能異??赡苡绊懺陆?jīng)周期,肝功能異??赡芘c代謝紊亂相關(guān)。
確診多囊卵巢綜合征需要綜合考慮多個指標,不能僅憑單一檢測結(jié)果。建議患者在月經(jīng)來潮第2-4天進行性激素檢測,空腹狀態(tài)進行血糖和胰島素檢測。超聲檢查最好在月經(jīng)干凈后3-7天進行。醫(yī)生會根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、家族史和檢查結(jié)果進行綜合判斷,制定個體化的治療方案。早期診斷和干預(yù)可有效改善癥狀,預(yù)防遠期并發(fā)癥。