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腎功化驗(yàn)單怎么看

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腎功化驗(yàn)單怎么看

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
腎功化驗(yàn)單主要通過肌酐、尿素氮、尿酸等指標(biāo)評估腎臟功能,異常值提示可能存在腎臟疾病。治療需根據(jù)具體病因,包括藥物控制、飲食調(diào)整和生活方式改善。
1、肌酐是評估腎功能的常用指標(biāo),正常值男性為53-106μmol/L,女性為44-97μmol/L。肌酐升高可能提示腎功能減退,常見于慢性腎炎、糖尿病腎病等。治療包括使用ACEI/ARB類藥物控制血壓,如依那普利、氯沙坦;或使用SGLT2抑制劑,如達(dá)格列凈,延緩腎功能惡化。
2、尿素氮反映蛋白質(zhì)代謝和腎臟排泄功能,正常值為2.5-7.1mmol/L。尿素氮升高可能與高蛋白飲食、脫水或腎功能不全有關(guān)。治療需限制蛋白質(zhì)攝入,每日控制在0.6-0.8g/kg體重;同時(shí)增加水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000ml。
3、尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,正常值男性為208-428μmol/L,女性為155-357μmol/L。尿酸升高可能導(dǎo)致痛風(fēng)或腎結(jié)石。治療包括使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他;飲食上避免高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮;增加低脂乳制品和蔬菜攝入。
4、腎小球?yàn)V過率eGFR是評估腎功能的重要指標(biāo),正常值≥90ml/min/1.73m2。eGFR降低提示腎功能減退,需進(jìn)一步檢查明確病因。治療包括控制血糖、血壓,使用腎保護(hù)藥物,如沙坦類、普利類藥物;定期監(jiān)測腎功能,調(diào)整治療方案。
5、尿蛋白是腎臟損傷的早期指標(biāo),正常值為陰性或微量。尿蛋白陽性可能提示腎小球疾病或糖尿病腎病。治療包括使用ACEI/ARB類藥物減少蛋白尿,如貝那普利、纈沙坦;飲食上限制鹽分?jǐn)z入,每日不超過5g;定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
腎功化驗(yàn)單的解讀需結(jié)合臨床癥狀和病史,異常值應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。通過藥物、飲食和生活方式的多方面干預(yù),可以有效保護(hù)腎功能,延緩疾病進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,是維護(hù)腎臟健康的關(guān)鍵。

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