肌腱斷裂是不是筋斷了
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肌腱斷裂是不是筋斷了
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
肌腱斷裂并不等同于筋斷了，雖然它聽起來(lái)類似，但從醫(yī)學(xué)角度看，肌腱是連接肌肉和骨骼的重要結(jié)構(gòu)，而“筋”是一個(gè)非醫(yī)學(xué)定義的俗稱，有時(shí)泛指肌腱、韌帶或其他結(jié)締組織。肌腱斷裂常由外傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或退行性變引起，多表現(xiàn)為劇烈疼痛、功能喪失或腫脹，確診需依靠影像檢查，應(yīng)盡快尋求專業(yè)治療。
1、肌腱斷裂的原因
肌腱斷裂主要可歸因于以下幾個(gè)方面：
急性外傷：劇烈的沖擊或運(yùn)動(dòng)，尤其是籃球、足球等需要頻繁跳躍和沖刺的運(yùn)動(dòng)，容易引發(fā)肌腱斷裂。例如跟腱斷裂通常發(fā)生于快速起跳或蹬地后。
長(zhǎng)期過(guò)度使用：重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱慢性勞損，弱化其組織，增加斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，尤其常見于運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者。
退行性變和其他疾病：中老年人因年齡增長(zhǎng)肌腱失去彈性，或因糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病使肌腱結(jié)構(gòu)脆弱，更易發(fā)生斷裂。
2、肌腱斷裂的癥狀
突發(fā)劇烈疼痛：斷裂瞬間可能感到類似“被鞭子抽到”的猛烈疼痛，隨后疼痛減輕但持續(xù)存在。
功能喪失：取決于斷裂部位，患者通常無(wú)法正?；顒?dòng)，如跟腱斷裂者不能踮腳或發(fā)力。
畸形與腫脹：肌腱斷裂常引發(fā)周圍腫脹，可能伴隨可見凹陷或肌肉上卷。
3、肌腱斷裂的治療方法
保守治療：適用于輕度斷裂或年紀(jì)較大、行動(dòng)需求較低者，通常包括固定如石膏或支具、限制活動(dòng)、結(jié)合物理治療。
微創(chuàng)或開放手術(shù)：中重度斷裂或需要恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力者多需手術(shù)修復(fù)，例如使用縫合技術(shù)將斷裂肌腱重新接合，有時(shí)需借助人工材料或移植肌腱增強(qiáng)修復(fù)效果。
康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后通常需要系統(tǒng)的康復(fù)，包括逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)力的訓(xùn)練及力量練習(xí)，如適當(dāng)負(fù)重練習(xí)，避免二次損傷。
早期診斷和治療是肌腱斷裂恢復(fù)的關(guān)鍵。若懷疑肌腱斷裂，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)確認(rèn)病情后制定治療方案。盡管肌腱斷裂嚴(yán)重影響正?；顒?dòng)，但通過(guò)科學(xué)治療和有效康復(fù)，大部分患者可恢復(fù)功能。
1、肌腱斷裂的原因
肌腱斷裂主要可歸因于以下幾個(gè)方面：
急性外傷：劇烈的沖擊或運(yùn)動(dòng)，尤其是籃球、足球等需要頻繁跳躍和沖刺的運(yùn)動(dòng)，容易引發(fā)肌腱斷裂。例如跟腱斷裂通常發(fā)生于快速起跳或蹬地后。
長(zhǎng)期過(guò)度使用：重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱慢性勞損，弱化其組織，增加斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，尤其常見于運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者。
退行性變和其他疾病：中老年人因年齡增長(zhǎng)肌腱失去彈性，或因糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病使肌腱結(jié)構(gòu)脆弱，更易發(fā)生斷裂。
2、肌腱斷裂的癥狀
突發(fā)劇烈疼痛：斷裂瞬間可能感到類似“被鞭子抽到”的猛烈疼痛，隨后疼痛減輕但持續(xù)存在。
功能喪失：取決于斷裂部位，患者通常無(wú)法正?；顒?dòng)，如跟腱斷裂者不能踮腳或發(fā)力。
畸形與腫脹：肌腱斷裂常引發(fā)周圍腫脹，可能伴隨可見凹陷或肌肉上卷。
3、肌腱斷裂的治療方法
保守治療：適用于輕度斷裂或年紀(jì)較大、行動(dòng)需求較低者，通常包括固定如石膏或支具、限制活動(dòng)、結(jié)合物理治療。
微創(chuàng)或開放手術(shù)：中重度斷裂或需要恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力者多需手術(shù)修復(fù)，例如使用縫合技術(shù)將斷裂肌腱重新接合，有時(shí)需借助人工材料或移植肌腱增強(qiáng)修復(fù)效果。
康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后通常需要系統(tǒng)的康復(fù)，包括逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)力的訓(xùn)練及力量練習(xí)，如適當(dāng)負(fù)重練習(xí)，避免二次損傷。
早期診斷和治療是肌腱斷裂恢復(fù)的關(guān)鍵。若懷疑肌腱斷裂，應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)確認(rèn)病情后制定治療方案。盡管肌腱斷裂嚴(yán)重影響正?；顒?dòng)，但通過(guò)科學(xué)治療和有效康復(fù)，大部分患者可恢復(fù)功能。
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推薦 小兒病腦的治療療程
小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定，通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異，常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等，治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因，如腦膜炎或腦炎，常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦，需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì)，如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作，可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，如通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言治療改善語(yǔ)言障礙，如通過(guò)發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力，如通過(guò)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)支持確?；純韩@得足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素，如通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的壓力，如通過(guò)心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境，如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)定期檢查，如腦電圖、CT或MRI，評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案，如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定，藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段，定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理，大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果，家長(zhǎng)需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對(duì)感染性病因，如腦膜炎或腦炎，常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對(duì)于代謝異常導(dǎo)致的病腦，需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì)，如維生素B1或維生素B12。對(duì)于癲癇發(fā)作，可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，如通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言治療改善語(yǔ)言障礙，如通過(guò)發(fā)音練習(xí)和語(yǔ)言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力，如通過(guò)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營(yíng)養(yǎng)支持確?；純韩@得足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素，如通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的壓力，如通過(guò)心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境，如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評(píng)估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)定期檢查，如腦電圖、CT或MRI，評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案，如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個(gè)體化制定，藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段，定期隨訪和評(píng)估確保治療效果。通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理，大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果，家長(zhǎng)需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。
