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孩子出生后檢查發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉怎么辦?

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孩子出生后檢查發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉怎么辦?

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
動脈導(dǎo)管是胚胎時期的特殊循環(huán)方式所必需的,出生后,肺膨脹,并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合,如持續(xù)不閉合就形成了動脈導(dǎo)管未閉。早產(chǎn)兒因動脈導(dǎo)管未閉引起呼吸窘迫綜合征者,可以先采用藥物治療,如效果不佳,可主張手術(shù)治療,中斷其血流??勺屝耐饪频闹髦吾t(yī)師通過血管進(jìn)行動脈導(dǎo)管封堵手術(shù)治療。動脈導(dǎo)管閉合手術(shù)一般在學(xué)齡前施行為宜。如遇分流量較大、癥狀較嚴(yán)重的情況,應(yīng)該提早手術(shù)。年齡過大,發(fā)生肺動脈高壓后,手術(shù)危險性會增大,且療效差。

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小兒病腦的治療療程需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定,通常包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理。小兒病腦的治療療程因病因不同而異,常見原因包括感染、缺氧、代謝異常等,治療需結(jié)合病因和癥狀進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、藥物治療是小兒病腦治療的重要組成部分。針對感染性病因,如腦膜炎或腦炎,常用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林或抗病毒藥物如阿昔洛韋。對于代謝異常導(dǎo)致的病腦,需補(bǔ)充缺乏的物質(zhì),如維生素B1或維生素B12。對于癲癇發(fā)作,可使用抗癲癇藥物如苯巴比妥或丙戊酸鈉。
2、康復(fù)訓(xùn)練在小兒病腦治療中至關(guān)重要。物理治療幫助恢復(fù)運(yùn)動功能,如通過被動運(yùn)動和主動運(yùn)動訓(xùn)練。語言治療改善語言障礙,如通過發(fā)音練習(xí)和語言理解訓(xùn)練。作業(yè)治療提高日常生活能力,如通過精細(xì)動作訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。
3、支持性護(hù)理是小兒病腦治療的基礎(chǔ)。營養(yǎng)支持確?;純韩@得足夠的熱量和營養(yǎng)素,如通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)。心理支持幫助患兒和家長應(yīng)對疾病帶來的壓力,如通過心理咨詢和家庭支持。環(huán)境優(yōu)化提供舒適的康復(fù)環(huán)境,如保持適宜的溫度和濕度。
4、定期隨訪和評估是小兒病腦治療的重要環(huán)節(jié)。通過定期檢查,如腦電圖、CT或MRI,評估病情進(jìn)展和治療效果。根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整治療方案,如調(diào)整藥物劑量或增加康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度。長期隨訪監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和功能恢復(fù)情況。
小兒病腦的治療療程需結(jié)合病因和病情進(jìn)行個體化制定,藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和支持性護(hù)理是主要手段,定期隨訪和評估確保治療效果。通過綜合治療和長期管理,大多數(shù)患兒可獲得良好的康復(fù)效果,家長需積極配合治療并關(guān)注患兒的心理需求。