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腰窩疼痛是怎么回事

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腰窩疼痛是怎么回事

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
腰窩疼痛可由如下原因引起:1.腰窩是位于下腰部兩側(cè)豎脊肌外緣、髂后上脊上方的兩個(gè)凹陷,其內(nèi)正對著第3、4腰椎的兩側(cè)。當(dāng)存在上述階段腰椎間盤突出,壓迫脊髓和兩旁神經(jīng)根時(shí),可出現(xiàn)腰窩疼痛。另外,第三腰椎橫突較其他腰椎橫突更長,其上有較多腰肌和韌帶附著,容易在反復(fù)腰部負(fù)荷勞損中產(chǎn)生損傷。傷后局部炎癥滲出,引起一側(cè)腰窩位置的疼痛和壓痛,稱為第三腰椎橫突綜合征。2.腰肌勞損。是腰背肌肉、韌帶和腰背筋膜在腰部反復(fù)負(fù)荷中存在拉傷、扭傷等損傷,且損傷沒有得到完全恢復(fù),導(dǎo)致間斷反復(fù)發(fā)作,形成腰肌萎縮、筋膜粘連等慢性炎癥,可表現(xiàn)為腰窩部位疼痛。3.腰窩部位兩旁緊鄰腰下三角,即由背闊肌外緣、腹外斜肌后下緣、髂后上脊上方圍成的區(qū)域,為腰肌薄弱點(diǎn),腹內(nèi)臟器容易疝出該部位引起腰疝造成周圍疼痛。另外,如盲腸后位的闌尾炎也可引起腰下三角部位疼痛。因腰下三角與腰窩緊緊相連,故上述疼痛明顯的時(shí)候可表現(xiàn)為腰窩區(qū)域疼痛。

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菊花流血可能是痔瘡,但也可能是其他肛腸疾病,如肛裂、直腸息肉或結(jié)直腸癌。治療需根據(jù)具體病因,輕微痔瘡可通過飲食調(diào)整、坐浴和藥物緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡是菊花流血的常見原因,主要由于肛門靜脈叢壓力增加導(dǎo)致血管擴(kuò)張和破裂。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性出血,外痔可能伴有疼痛和腫脹。治療包括高纖維飲食、多喝水、避免久坐久站,使用痔瘡膏或栓劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可采用橡皮圈結(jié)扎術(shù)、激光治療或手術(shù)切除。
2、肛裂也可能導(dǎo)致菊花流血,通常伴有劇烈疼痛,尤其在排便時(shí)。肛裂多因便秘或腹瀉引起肛門皮膚撕裂。治療包括軟化大便、使用止痛藥膏、坐浴促進(jìn)愈合,慢性肛裂可能需要手術(shù)修復(fù)。
3、直腸息肉或結(jié)直腸癌也可能引起菊花流血,尤其是中老年人。息肉通常是良性的,但部分可能惡變。結(jié)直腸癌的出血常伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。診斷需通過腸鏡檢查和病理活檢,治療包括內(nèi)鏡下息肉切除、手術(shù)切除腫瘤,必要時(shí)結(jié)合放化療。
菊花流血不容忽視,尤其是持續(xù)或大量出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,早期診斷和治療可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。