治療早泄的藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、局部麻醉劑和磷酸二酯酶-5抑制劑。SSRIs如帕羅西汀、舍曲林和氟西汀通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的5-羥色胺水平延長(zhǎng)射精時(shí)間;局部麻醉劑如利多卡因噴霧或凝膠可降低陰莖敏感度;磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非則通過(guò)改善勃起功能間接緩解早泄癥狀。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs是治療早泄的一線(xiàn)藥物,通過(guò)增加大腦中5-羥色胺的濃度來(lái)延長(zhǎng)射精時(shí)間。帕羅西汀、舍曲林和氟西汀是常用的SSRIs,通常在每日固定時(shí)間服用,需持續(xù)數(shù)周才能顯現(xiàn)效果。長(zhǎng)期使用可能伴隨副作用如性欲減退、疲勞和失眠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物。
2、局部麻醉劑通過(guò)降低陰莖敏感度來(lái)延遲射精,適用于對(duì)SSRIs不耐受或效果不佳的患者。利多卡因噴霧或凝膠在性活動(dòng)前15-30分鐘涂抹于陰莖頭部,使用后需清洗以避免伴侶接觸麻醉劑。其他局部麻醉劑如普魯卡因和苯佐卡因也可用于類(lèi)似目的,但需注意過(guò)敏反應(yīng)和皮膚刺激。
3、磷酸二酯酶-5抑制劑主要用于治療勃起功能障礙,但也可通過(guò)改善勃起硬度和自信心間接緩解早泄。西地那非、他達(dá)拉非和伐地那非是常見(jiàn)的藥物,通常在性活動(dòng)前1小時(shí)服用。這些藥物可能引起頭痛、面部潮紅和消化不良,有心血管疾病的患者需謹(jǐn)慎使用。
治療早泄的藥物選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行,藥物治療通常與行為療法和心理疏導(dǎo)結(jié)合使用,以達(dá)到最佳效果。患者在使用藥物期間應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)療效和副作用,必要時(shí)調(diào)整治療方案。