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老年骨質(zhì)疏松腰疼是怎么回事

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老年骨質(zhì)疏松腰疼是怎么回事

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
老年骨質(zhì)疏松腰痛是怎么回事。老年骨質(zhì)疏松腰痛,實際就是說明腰部的椎體可能又出現(xiàn)顯微骨折了。因為骨質(zhì)疏松是一種什么疾病,他主要是一種骨單位減少,然后骨的結(jié)構(gòu)發(fā)生顯微變化,以及骨的承載能力下降導(dǎo)致骨質(zhì)變脆,容易出現(xiàn)骨折的一種臨床綜合癥狀。它本身是一個慢性的過程。如果是骨質(zhì)疏松腰痛的時候,通常是指腰椎因為骨量減少,然后骨承載能力下降,最后出現(xiàn)了顯微骨折。其實病人的疼痛就是這種顯微骨折造成的這種骨折的疼痛,然后隨著病程的進展,顯微骨折逐漸加重。最后,導(dǎo)致一節(jié)或者多節(jié)腰椎出現(xiàn)壓縮性骨折。腰疼性骨折是廣泛性不是局限于某一個椎體的,是從腰1到腰5都有。然后,壓縮性骨折加重就導(dǎo)致腰部出現(xiàn)畸形,會導(dǎo)致身高的降低。所以老年骨質(zhì)疏松腰痛,實際就是一種微骨折造成了一種骨折的疼痛。

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糖尿病神經(jīng)病變的治療需綜合藥物、生活方式調(diào)整和血糖控制。常用藥物包括抗抑郁藥、抗癲癇藥和鎮(zhèn)痛藥,生活方式上建議低糖飲食和適量運動,同時嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
1、藥物治療是糖尿病神經(jīng)病變的核心手段之一??挂钟羲幦绨⒚滋媪趾投嚷逦魍。軌蚓徑馍窠?jīng)痛并改善情緒;抗癲癇藥如加巴噴丁和普瑞巴林,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號減輕疼痛;鎮(zhèn)痛藥如曲馬多和嗎啡,適用于嚴(yán)重疼痛患者,但需謹(jǐn)慎使用以避免成癮。
2、生活方式調(diào)整對改善癥狀至關(guān)重要。低糖飲食有助于穩(wěn)定血糖,推薦選擇全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);適量運動如散步、游泳和瑜伽,能夠促進血液循環(huán),緩解神經(jīng)病變癥狀;戒煙限酒也是必要的,因為煙酒會加重神經(jīng)損傷。
3、血糖控制是預(yù)防和治療糖尿病神經(jīng)病變的基礎(chǔ)。定期監(jiān)測血糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍和格列美脲,將血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi);同時,注意避免低血糖的發(fā)生,因為低血糖也會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。
4、物理治療和輔助療法可作為補充手段。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激TENS通過電刺激緩解疼痛;針灸和按摩能夠改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)病變癥狀;足部護理尤為重要,定期檢查足部,避免感染和潰瘍的發(fā)生。
糖尿病神經(jīng)病變的治療需要長期堅持,結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整和血糖控制,才能有效緩解癥狀并預(yù)防進一步惡化。患者應(yīng)定期復(fù)診,與醫(yī)生密切溝通,制定個性化的治療方案。