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如何診斷闌尾炎

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如何診斷闌尾炎

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
診斷闌尾炎主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及體格檢查,同時要結(jié)合一些輔助檢查,比如血常規(guī)、腹部CT或者超聲等。闌尾炎是急腹癥的一種,發(fā)病率非常高,從小孩到老年人都有可能會發(fā)病。另外,在發(fā)病之前,患者會出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀,比如會出現(xiàn)腹脹、反酸以及噯氣等。另外一段時間以后,患者會出現(xiàn)肚臍周圍以及右下腹痛。另外疼痛是持續(xù)性的,不緩解的,甚至在病情的發(fā)展過程當(dāng)中,疼痛會繼續(xù)加重。在體格檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)右下腹,也就是闌尾的位置有固定的壓痛以及反跳痛,甚至?xí)霈F(xiàn)腹肌緊張,在檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,CT或者是超聲能夠發(fā)現(xiàn)闌尾有炎癥、周圍有滲出等。

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菊花流血可能是痔瘡,但也可能是其他肛腸疾病,如肛裂、直腸息肉或結(jié)直腸癌。治療需根據(jù)具體病因,輕微痔瘡可通過飲食調(diào)整、坐浴和藥物緩解,嚴(yán)重時需手術(shù)干預(yù)。
1、痔瘡是菊花流血的常見原因,主要由于肛門靜脈叢壓力增加導(dǎo)致血管擴張和破裂。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性出血,外痔可能伴有疼痛和腫脹。治療包括高纖維飲食、多喝水、避免久坐久站,使用痔瘡膏或栓劑緩解癥狀,嚴(yán)重時可采用橡皮圈結(jié)扎術(shù)、激光治療或手術(shù)切除。
2、肛裂也可能導(dǎo)致菊花流血,通常伴有劇烈疼痛,尤其在排便時。肛裂多因便秘或腹瀉引起肛門皮膚撕裂。治療包括軟化大便、使用止痛藥膏、坐浴促進愈合,慢性肛裂可能需要手術(shù)修復(fù)。
3、直腸息肉或結(jié)直腸癌也可能引起菊花流血,尤其是中老年人。息肉通常是良性的,但部分可能惡變。結(jié)直腸癌的出血常伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。診斷需通過腸鏡檢查和病理活檢,治療包括內(nèi)鏡下息肉切除、手術(shù)切除腫瘤,必要時結(jié)合放化療。
菊花流血不容忽視,尤其是持續(xù)或大量出血,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,早期診斷和治療可有效預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。