孕期甲狀腺疾病篩查很重要
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問題描述：
孕期甲狀腺疾病篩查很重要
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
孕期甲狀腺疾病篩查非常重要，因為甲狀腺功能異?？赡苡绊懩阁w及胎兒的健康，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。準(zhǔn)媽媽應(yīng)在孕前及孕期進(jìn)行甲狀腺功能評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性治療，以確保母子平安。
1、為什么孕期甲狀腺篩查重要？
孕期女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生明顯變化，甲狀腺激素對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育至關(guān)重要。如果母親的甲狀腺功能異常，例如甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲減甲狀腺功能減退癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如，甲減可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，并導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩；而甲亢則可能引起低出生體重和早產(chǎn)。孕期甲狀腺篩查的目的就是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，避免這些危害。
2、孕期甲狀腺疾病常見病因
遺傳因素：家族有甲狀腺疾病史的女性更容易在孕期出現(xiàn)功能異常。
環(huán)境因素：碘攝入不足或過量都是甲狀腺疾病的誘因。碘缺乏會導(dǎo)致甲減，而過量會誘發(fā)甲狀腺炎癥或甲亢。
生理因素：妊娠期間激素水平變化可導(dǎo)致甲狀腺激素需求增加，使?jié)撛趩栴}顯現(xiàn)。
病理因素：基礎(chǔ)甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎或Graves病孕期容易加重，也可能由甲狀腺腫瘤等病變引起。
3、如何篩查并治療孕期甲狀腺疾?。?br/> 篩查方法：準(zhǔn)媽媽建議在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能檢測，包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4和抗體的測定，如甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb，以明確甲狀腺狀態(tài)。
藥物治療：甲狀腺疾病需要根據(jù)具體問題用藥調(diào)整。甲減通常以左旋甲狀腺素替代治療，每日劑量需根據(jù)孕檢結(jié)果調(diào)整；甲亢可以用丙硫氧嘧啶等藥物，但劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
飲食干預(yù)：合理補碘，避免飲食過量或過少添加碘鹽。同時，多補充海帶、紫菜等富碘食物，但切忌過量導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。
定期監(jiān)測：整個孕期需定期復(fù)查甲狀腺功能，一般每4-6周隨訪一次，確保治療效果和激素水平穩(wěn)定。
無論是備孕還是懷孕階段，甲狀腺篩查都不可忽視，因為這關(guān)系到母嬰健康以及胎兒智力與發(fā)育指標(biāo)的正常水平。每位孕婦都應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的甲狀腺功能篩查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極管理健康。
1、為什么孕期甲狀腺篩查重要？
孕期女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生明顯變化，甲狀腺激素對胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)和身體發(fā)育至關(guān)重要。如果母親的甲狀腺功能異常，例如甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲減甲狀腺功能減退癥，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。例如，甲減可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，并導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩；而甲亢則可能引起低出生體重和早產(chǎn)。孕期甲狀腺篩查的目的就是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，避免這些危害。
2、孕期甲狀腺疾病常見病因
遺傳因素：家族有甲狀腺疾病史的女性更容易在孕期出現(xiàn)功能異常。
環(huán)境因素：碘攝入不足或過量都是甲狀腺疾病的誘因。碘缺乏會導(dǎo)致甲減，而過量會誘發(fā)甲狀腺炎癥或甲亢。
生理因素：妊娠期間激素水平變化可導(dǎo)致甲狀腺激素需求增加，使?jié)撛趩栴}顯現(xiàn)。
病理因素：基礎(chǔ)甲狀腺疾病如橋本氏甲狀腺炎或Graves病孕期容易加重，也可能由甲狀腺腫瘤等病變引起。
3、如何篩查并治療孕期甲狀腺疾?。?br/> 篩查方法：準(zhǔn)媽媽建議在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能檢測，包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4和抗體的測定，如甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb，以明確甲狀腺狀態(tài)。
藥物治療：甲狀腺疾病需要根據(jù)具體問題用藥調(diào)整。甲減通常以左旋甲狀腺素替代治療，每日劑量需根據(jù)孕檢結(jié)果調(diào)整；甲亢可以用丙硫氧嘧啶等藥物，但劑量應(yīng)嚴(yán)格控制。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
飲食干預(yù)：合理補碘，避免飲食過量或過少添加碘鹽。同時，多補充海帶、紫菜等富碘食物，但切忌過量導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。
定期監(jiān)測：整個孕期需定期復(fù)查甲狀腺功能，一般每4-6周隨訪一次，確保治療效果和激素水平穩(wěn)定。
無論是備孕還是懷孕階段，甲狀腺篩查都不可忽視，因為這關(guān)系到母嬰健康以及胎兒智力與發(fā)育指標(biāo)的正常水平。每位孕婦都應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的甲狀腺功能篩查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極管理健康。
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