為什么要對(duì)新生兒行為進(jìn)行評(píng)估

新生兒出生后就具有一定的認(rèn)知能力和情感反應(yīng)。一旦娩出，從子宮內(nèi)到子宮外必須進(jìn)行生理上的調(diào)節(jié)以適應(yīng)宮外環(huán)境。有人認(rèn)為新生兒不是吃奶、便是睡覺(jué)、哭鬧，其實(shí)新生兒具有靈敏的味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)，而且能用眼睛看東西、與別人交流感情，通過(guò)不同的哭聲表達(dá)不同的要求，例如饑餓、尿布濕了、疼痛等。1961年布萊齊爾登提出新生兒是環(huán)境刺激的被動(dòng)接受者，新生兒“狀態(tài)’’是一種關(guān)鍵的概念，是進(jìn)行新生兒行為檢查的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ);并設(shè)計(jì)了新生兒行為評(píng)估法，其中包括28項(xiàng)行為項(xiàng)目和18項(xiàng)引出反應(yīng)。行為項(xiàng)目包括六個(gè)方面：①習(xí)慣形成（如反復(fù)對(duì)光、鈴聲刺激的反應(yīng)逐漸減弱）。②定向力（如新生兒對(duì)視、聽(tīng)的刺激能引起他的注意）o③運(yùn)動(dòng)（如肌張力、活動(dòng)性）。④狀態(tài)范圍（如新生兒對(duì)刺激引起煩躁持續(xù)的時(shí)間）。⑤狀態(tài)調(diào)節(jié)（如從手到口的能力）。⑥自主神經(jīng)穩(wěn)定性（如震顫、皮膚顏色）。引出反應(yīng)包括擁抱反射、覓食反射、吸吮反射、手抓握等。根據(jù)新生兒不同的反應(yīng)作出評(píng)分。熟練者一次檢查需30～45分鐘。

對(duì)新生兒進(jìn)行行為評(píng)估的目的為：①早期發(fā)現(xiàn)腦損傷后是否出現(xiàn)行為方面的異常，如果有則可利用新生兒早期神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，通過(guò)加強(qiáng)訓(xùn)練、改善環(huán)境，促進(jìn)代償性的恢復(fù)。②對(duì)圍生期屬于高危的新生兒進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③該項(xiàng)測(cè)試可以預(yù)測(cè)小兒將來(lái)的性格。