嬰兒常見(jiàn)的臍部病癥及防治

新生兒出生后，和胎盤(pán)相連的臍帶被結(jié)扎、切斷，臍帶的殘端最后干燥脫落，在嬰兒腹部中間留下小凹陷的肚臍。肚臍雖小，但如果護(hù)理不當(dāng)，還會(huì)出現(xiàn)一些疾病。較常見(jiàn)的有以下幾種：（1）臍炎最常見(jiàn)。起初僅見(jiàn)臍部與周?chē)M織發(fā)紅腫脹，有粘性或膿性分泌物，有臭味。如不及時(shí)治療，可引起腹壁蜂窩組織炎，形成膿腫、壞死，細(xì)菌可沿尚未閉合的臍血管侵入血循環(huán)，造成敗血癥。

在臍帶結(jié)扎后，一定要保持臍部的清潔衛(wèi)生干燥，用雙氧水或75%酒精清洗臍部后，涂1%～2%紫藥水，再用消毒紗布包扎。（2）臍肉牙腫是臍炎長(zhǎng)期未治愈的結(jié)果，或是臍部誤用爽身粉、臍帶粉、滑石粉等異物刺激，臍內(nèi)長(zhǎng)出息肉樣櫻紅色腫物，表面有膿性分泌物。去醫(yī)院用10%硝酸銀燒灼或手術(shù)切除。（3）臍疝這是由于小兒臍部周?chē)辜“l(fā)育不全或肚臍疤痕組織薄弱，一旦小兒啼哭、咳嗽等致腹壓增大時(shí)，腹內(nèi)一部分臟器，如腸、腸系膜，就會(huì)從此薄弱處疝到皮下組織而形成臍疝，可見(jiàn)外表有一球形或半球形、核桃大小的腫物，在小兒安靜時(shí)或臥床時(shí)可消失。一般可以自行愈合，若四五歲仍不愈合則應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)。（4）臍膨出在臍帶部位有腹腔臟器向腹外突出，臟器外表只有一層腹膜和羊膜構(gòu)成的囊膜覆蓋，表面并無(wú)皮膚。膨出的臟器在腹壁清晰可見(jiàn)。如不及時(shí)治療，一旦囊膜破裂，內(nèi)臟暴露，可并發(fā)腹膜炎、敗血癥。故一旦診斷，應(yīng)盡快手術(shù)修補(bǔ)。（5）臍濕疹表現(xiàn)為肚臍內(nèi)及臍周皮膚上有小的紅色丘疹或皮膚糜爛、滲液，反復(fù)發(fā)作，難以消失?？捎?%硼酸溶液濕敷，或用中藥苦參、地骨皮、細(xì)辛煎水洗，然后涂黑豆餾油軟膏。臍炎是新生兒常見(jiàn)疾病，常因臍帶脫落過(guò)早或過(guò)遲，以及臍帶護(hù)理不當(dāng)，以至臍帶被污染，導(dǎo)致金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。

如何防治新生兒臍炎

嬰兒臍部紅腫、有少量膿性分泌物，肚臍傷口遲遲不能愈合。嬰兒體溫升高，哭鬧，食乳少，體重不增。在臍帶結(jié)扎后要做好臍帶護(hù)理，一定要按無(wú)菌操作要求進(jìn)行，經(jīng)常保持臍部清潔干燥，尿布要放置在臍的下方;臍帶未脫落前洗澡水要用煮沸后的溫水，臍部不能濺水，如臍帶敷料浸濕應(yīng)立即更換。

小兒因肚臍未完全閉合，腹內(nèi)腸管自肚臍疝出至皮下而形成臍疝。本病在小嬰兒中很多見(jiàn)。檢查時(shí)可見(jiàn)臍部有一腫物，直徑一般2至3厘米，若用手輕壓可使腸管回納入腹腔。大多數(shù)臍疝不需任何治療可以自愈。

臍疝的簡(jiǎn)易治療

若2歲以上幼兒仍見(jiàn)有臍疝，直徑超過(guò)2厘米者，應(yīng)去醫(yī)院手術(shù)修補(bǔ)。如無(wú)手術(shù)條件，可試用粘貼法：用2條4厘米寬膠布，其中一條開(kāi)一橫行小孔，將另一膠布一端剪窄，使其能正好穿過(guò)小孔。用75%醫(yī)用酒精消毒局部皮膚后，將膠布粘牢固定，使臍部下陷，兩側(cè)缺損緣相接觸。注意局部清潔，一周后更換膠布。